Alo dokter!

Insomnia dapat terjadi pada pasien stroke baik akibat faktor lingkungan (misalnya cahaya yang terang dan kebisingan di unit stroke RS tempat pasien dirawat) atau akibat komorbiditas (misalnya sleep-disordered breathing, depresi, nyeri). Selain itu, terdapat juga kemungkinan kecil insomnia terjadi akibat kerusakan pada otak akibat stroke.

Untuk penanganannya, pertama-tama pindahkan pasien ke tempat yang sunyi dengan cahaya minimal. Berikutnya, perlu dipastikan tidak ada komorbid organik akibat stroke yang dapat menyebabkan gangguan tidur pada pasien, misalnya obstructive sleep apnea. Hal ini penting karena antidepresan sedatif seperti amitriptyline atau mirtazapine yang dapat digunakan untuk penanganan insomnia justru tidak disarankan jika terdapat komorbid organik.

Jika komorbid organik dapat disingkirkan, insomnia dapat diatasi menggunakan manajemen nonfarmakologis seperti manajemen nyeri dan infeksi pada pasien, serta menghindari konsumsi alkohol dan kafein, serta jika diperlukan dapat juga diberikan terapi farmakologis berupa zolpidem atau antidepresan sedatif.

Setuju dengan tulisan dr. Andre. Harus dipastikan apakah benar insomnia atau perubahan siklus tidur atau gangguan tidur yang lain. Jika memang tegak suatu insomnia, tatalaksana selalu dimulai dengan non medikamentosa berupa sleep hygiene. Jika diperlukan dapat diberikan obat golongan non benzodiazepine seperti zolpidem. 

Setuju dengan tulisan dr. Andre. Harus dipastikan apakah benar insomnia atau perubahan siklus tidur atau gangguan tidur yang lain. Jika memang tegak suatu insomnia, tatalaksana selalu dimulai dengan non medikamentosa berupa sleep hygiene. Jika diperlukan dapat diberikan obat golongan non benzodiazepine seperti zolpidem. 

Baik dokter-dokter. Terima kasih banyak