Apakah anak yang mendapat INH profilaksis tetap BCG? - Diskusi Dokter

general_alomedika

Halo dokter-dokter sekalian, saya hendak bertanya. Apakah anak yang sedang mendapat PP INH tetap diberikan imunisasi BCG? Mohon masukannya dok.

Diskusi Dokter

13 November 2018, 18:31
aLni
aLni
Dokter Umum

Alo dok anaknya usia berapa, dan apakah sebelumnya sudah pernah mendapatkan vaksinasi BCG? 

13 November 2018, 18:37
aLni
aLni
Dokter Umum

Tetapi pada dasarnya sih dok, karena INH menghambat replikasi BCG, maka sebaiknya tidak diberikan bersamaan ya dok. 
Sumber: http://pediatrics.aappublications.org/content/72/3/440

 

Mungkin TS lain ada yang punya pendapat lain atau bisa menambahkan.

13 November 2018, 18:41

aLni
Nov 13, 2018 at 18:31 PM

Alo dok anaknya usia berapa, dan apakah sebelumnya sudah pernah mendapatkan vaksinasi BCG? 

Usia 2 bulan, dan belum pernah diimunisasi BCG dok..

13 November 2018, 18:47

aLni
Nov 13, 2018 at 18:37 PM

Tetapi pada dasarnya sih dok, karena INH menghambat replikasi BCG, maka sebaiknya tidak diberikan bersamaan ya dok. 
Sumber: http://pediatrics.aappublications.org/content/72/3/440


 


Mungkin TS lain ada yang punya pendapat lain atau bisa menambahkan.

Baik dok, informasinya sangat membantu. Berarti tetap ada ruang bagi imunisasi BCG untuk diberikan pada anak yang mendapat PP INH ya dok?

13 November 2018, 19:10
dr.A Rafli, SpA
dr.A Rafli, SpA
Dokter Spesialis Anak
TB pada anak memang sangat menarik..Pedoman diperbaharui dari 2013 ke tahun 2016..Pengobatan INH pada anak diindikasikan untuk anak dengan status tidak sakit TB yang kontak dengan pasien TB dewasa positif.

Di sini menarik yang dimaksud tidak sakit TB berdasarkan pedoman TB anak terbaru 2016 adalah tidak menunjukkan gejala TB.Namun perlu diingat ada istilah terinfeksi TB laten tapi tidak sakit TB di mana seorang anak bisa saja tidak menunjukkan gejala TB pada anak,foto toraks normal namun UJI TUBERKULIN positif

oleh karena itu pada anak yang mendapatkan INH jangan lupa dalam pemberian profilaksis tersebut dievaluasi berkala apakah timbul gejala TB di mana harus kita tangani sesuai alur diagnosis TB atau tidak.Bila tidak profilaksis INH dilanjutkan sampai 6 bulan.

Untuk imunisasi BCG tetap diberikan namun ingat pada kondisi tertentu (di atas 2 bulanarus dicek tuberkulin tes dahulu) dan kondisi lainnya (saya lampirkan pada diskusi ini)

Semoga bermanfaat ya

13 November 2018, 19:20
dr.A Rafli, SpA
dr.A Rafli, SpA
Dokter Spesialis Anak

aLni
Nov 13, 2018 at 18:37 pm

Tetapi pada dasarnya sih dok, karena INH menghambat replikasi BCG, maka sebaiknya tidak diberikan bersamaan ya dok. 
Sumber: http://pediatrics.aappublications.org/content/72/3/440


 


Mungkin TS lain ada yang punya pendapat lain atau bisa menambahkan.

terima kasih atas sharingnya dr.alni..betul..oleh karena itu kita harus serius menilai masuk kategori mana anak bila ternyata anak tsb kontak dengan pasien TB paru dewasa..inilah yang merupakan suatu tantangan karena TB pada anak begitu luas dan kita harus jeli dalam menilai manifestasi klinisnya:)

13 November 2018, 19:55

dr.achmad rafli Sp.A
Nov 13, 2018 at 19:10 PM

TB pada anak memang sangat menarik..Pedoman diperbaharui dari 2013 ke tahun 2016..Pengobatan INH pada anak diindikasikan untuk anak dengan status tidak sakit TB yang kontak dengan pasien TB dewasa positif.

Di sini menarik yang dimaksud tidak sakit TB berdasarkan pedoman TB anak terbaru 2016 adalah tidak menunjukkan gejala TB.Namun perlu diingat ada istilah terinfeksi TB laten tapi tidak sakit TB di mana seorang anak bisa saja tidak menunjukkan gejala TB pada anak,foto toraks normal namun UJI TUBERKULIN positif

oleh karena itu pada anak yang mendapatkan INH jangan lupa dalam pemberian profilaksis tersebut dievaluasi berkala apakah timbul gejala TB di mana harus kita tangani sesuai alur diagnosis TB atau tidak.Bila tidak profilaksis INH dilanjutkan sampai 6 bulan.

Untuk imunisasi BCG tetap diberikan namun ingat pada kondisi tertentu (di atas 2 bulanarus dicek tuberkulin tes dahulu) dan kondisi lainnya (saya lampirkan pada diskusi ini)

Semoga bermanfaat ya

Baik dok, terima kasih informasinya sangat membantu. Dokter mengatakan bahwa perlu uji tuberkulin dahulu sebelum diberikan BCG pada anak yang mendapat PP INH. Namun dok, kebetulan di tempat saya saat ini se Kabupaten tidak dapat mengerjakan uji tuberkulin. Bila kondisinya seperti ini kira2 apa yang dapat dilakukan dok? Saya bertugas di Kabupaten Mimika, Papua dok.

13 November 2018, 20:47
dr.A Rafli, SpA
dr.A Rafli, SpA
Dokter Spesialis Anak

dr. Andrio Palayukan
Nov 13, 2018 at 19:55 pm

Baik dok, terima kasih informasinya sangat membantu. Dokter mengatakan bahwa perlu uji tuberkulin dahulu sebelum diberikan BCG pada anak yang mendapat PP INH. Namun dok, kebetulan di tempat saya saat ini se Kabupaten tidak dapat mengerjakan uji tuberkulin. Bila kondisinya seperti ini kira2 apa yang dapat dilakukan dok? Saya bertugas di Kabupaten Mimika, Papua dok.

Baik ini sangat menarik dr.Andrio
Tidak perlu khawatir dalam Permenkes no.12 tahun 2017 dikatakan bahwa bila dalam kondisi akses sulit atau terbatas,uji tuberkulin boleh tidak dilakukan namun perlu diingat TETAP pantau klinis anak yang mangarah ke arah TB.Disarankan tiap 2 minggu ya sambil kita evaluasi efek samping INH.
Saya lampirkan sumbernya.Semoga bermanfaat:)

14 November 2018, 06:15

Alo dokter!

Ini ada artikel alomedika mengenai hal ini :

- https://www.alomedika.com/skrining-profilaksis-tb-pada-bayi-dengan-ibu-tb-aktif

- https://www.alomedika.com/pengobatan-tuberkulosis-pada-ibu-menyusui

Bisa dilihat di tabel yang ada di artikel tsb, BCG profilaksis diberikan setelah kemoprofilaksis selesai. Trimakasih.