Pasien laki-laki usia 57 tahun dengan Hipertensi dan suspek penyakit ginjal kronis - Diskusi Dokter

general_alomedika

Pasien laki-laki, umur 57 tahun dengan dengan Riwayat hipertensi Kronis suspek CKD (chronic kidney disease). keluhan sebelumnya ada piting edema di Tungkai...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien laki-laki usia 57 tahun dengan Hipertensi dan suspek penyakit ginjal kronis

    04 Mei 2022, 22:15

    Pasien laki-laki, umur 57 tahun dengan dengan Riwayat hipertensi Kronis suspek CKD (chronic kidney disease). keluhan sebelumnya ada piting edema di Tungkai Bawah kedua kaki, dari pemeriksaan klinis tidak ada distensi vena jugularis, Rhonki tidak ada, Bunyi jantung Normal, bising (-), sesak (-). Gula darah dan kolestrol Normal.

    Pada awal edema perifer sempat di terapi furosemid, captopril, dan maintainance amlodipin 5 mg, Namum tekanan darah tetap di kisaran 160/100. Sudah dititrasi dengan menaikan dosis ACE Inhibitor 25 mg 1 x 1 dan maintainance amlodipin 5 mg.

    Mohon Advice nya rekan-rekan sejawat sekalian.

    Trimakasih

05 Mei 2022, 12:59
Alo dokter, pemilihan anti hipertensi saya rasa sudah  tepat untuk pasien CKD, yaitu dengan ACEI/ARB, tetapi yang perlu diingat adalah farmakologi dari masing masing  ACEI ini berbeda. Pada pemberian captopril, obat ini memiliki half life yang sangat singkat (kira kira 2jam kalau saya tidak salah) sehingga akan sangat kurang efektif jika captopril diberikan 1x25mg. Untuk ACEI mungkin lebih mudah digunakan ramipril karena memiliki half life yang lebih panjang (sekitar 13-17jam) sehingga cukup diberikan maksimal 2x sehari
Untuk amlodipine sendiri baik dok untuk terapi maintenance hipertensi, yang perlu diingat adalah amlodipin ini memang memiliki half life yang panjang (35 jam) sehingga memang cukup diberikan satu kali dalam sehari, tetapi plasma level nya baru mencapai target sekitar 7-10 hari setelah pemberian rutin hari pertama, semoga membantu
05 Mei 2022, 13:06
Trimakasih atas sharing knowledge nya
dr.Bimo, Sp.An🙏🙏