Hai dok,

Pertanyaan dokter kali ini berkaitan dengan herniasi otak. Ini merupakan suatu keadaan yang sangat gawat, dan merupakan suatu akibat dari proses penyakit intrakranial lain.

Herniasi disebabkan karena tekanan yang sangat berlebihan di salah satu kompartemen otak, yaitu antara kompartemen supra/infratentorial, hemisfer kiri/kanan, maupun keluar kepala melalui foramen magnum atau herniasi eksternal. Otak yang merupakan suatu organ empuk, dapat terdorong ke struktur keras seperti falx cerebri, tentorium cerebri atau tulang, dan keadaan ini akan menekan pembuluh darah pada permukaan otak sehingga menyebabkan hypoxia. 

Secara klinis, tanda herniasi sesuai dengan struktur yang tertekan. Misal pada herniasi uncal, biasa didapati anisokoria pada sisi ipsilateral, dan hemiparesis pada sisi kontralateral. Atau, terdapat gangguan pernafasan pada herniasi central. 

Gold standard adalah dengan CT scan yang dapat dengan cepat mendiagnosa herniasi otak. 

Prognosis herniasi otak sangat berkaitan dengan penyakit penyebab meningkatnya tekanan intrakranial. Misal pada perdarahan epidural akibat trauma, bila tatalaksana cepat, maka prognosis sangat baik. Namun, bila berkaitan tumor atau stroke, maka prognosis akan buruk.

Semoga jawaban ini dapat membantu!