Pasien laki laki usia 35 tahun dengan gonorrhea - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter.Ijin bertanya dan diskusiHari ini sy dapat pasien di praktek mandiri sy dgn GO ( keluhan bak campur nanah), pasen Mr X usia 35 th. Riwayat 1 bln...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien laki laki usia 35 tahun dengan gonorrhea

    29 Mei 2022, 18:45

    Alo dokter.

    Ijin bertanya dan diskusi

    Hari ini sy dapat pasien di praktek mandiri sy dgn GO ( keluhan bak campur nanah), pasen Mr X usia 35 th. Riwayat 1 bln yg lalu selama 1 bln 3x hub seksual tanpa kondom dgn wanita penjaja sex. 2 Minggu kemudian BAK nya sakit dan campur nanah urinenya. Kemudian pasen tsb berobat ke dr. A dapat terapi oral ( minum obat sekaligus 4 tablet) keluhan tdk membaik, kemudian pasien berobat ke dr. B dapat terapi oral ( minum obat sekaligus 2 tablet ) dan diinjek, namun keluhan tidak membaik ..sudah 2 kali berobat ke dokter kemudian hari ini berobat ke praktek mandiri sy.. sy terapi inj ceftriaxon 250 mg ( IM) dan azitromicin 1000 mg (PO) serta analgetik . Sy saran 3 atau 5 hari kontrol kembali..catatan : tdk ada komorbid lain, ttv dbn, dan pasen tidak mau dirujuk ke spesialis urolog atau kulit kelamin...

    Pertanyaan : sudah tepat kah terapi yg sy berikan , tepat pula kah diagnosis sy

    Karena pasien sdh berobat ke 2 dokter

    Terimakasih atas diakusinya

29 Mei 2022, 19:11

Alo Dokter Ridwan Juansyah, selamat malam. Saya dr. Nomi, izin untuk berdiskusi bersama ya Dokter.

 

Meninjau dari keluhan & gejala user, riwayat penularan, serta riwayat pengobatannya, kemungkinan besar diagnosis dari kasus tersebut memang uretritis e.c infeksi Neisseria gonorrhoeae, Dok. Pengobatan yang Dokter berikan sudah sesuai sebagaimana regimen untuk infeksi gonore non-komplikata. Kemudian, pengobatan yang sudah diusahakan user sebelumnya memang belum kita ketahui apakah terapi oral antibiotik sebelumnya sudah tepat atau belum. Namun apabila kita mengambil kemungkinan terbesar yakni pengobatan sebelumnya sudah sesuai pedoman (referensi: https://www.alomedika.com/penyakit/penyakit-infeksi/gonorea/panduan-e-prescription) dan setelah 3-5 hari post terapi yang Dokter berikan belum ada perbaikan juga, ada baiknya user dirujuk ke dokter spesialis kulit kelamin sebagai pertimbangan kemungkinan resistensi antibiotik. Saat ini sudah ditemukan beberapa kasus bakteri gonore yang sudah resisten terhadap golongan cephalosporin (cefixime, ceftriaxon sebagai generasi III cephalosporin) sehingga penatalaksanaan lanjutan diperlukan. Berikut salah satu contoh kasusnya kasusnya https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6749818/

 

Demikian jawaban yang dapat saya berikan ya Dokter. Untuk TS lainnya mungkin ada yang ingin memberi tambahan atau mengoreksi? Terimakasih.

29 Mei 2022, 19:16
Terimakasih diskusi dan masukanya dr. Nomi
Sangat membantu sekali
29 Mei 2022, 19:43

Samasama dr. Ridwan :)