Farmakoterapi untuk nyeri perut/ melilit pada kasus diare pada anak usia 4 tahun - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodok, izin berdiskusi. Ada kasus anak perempuan berusia 4 tahun dengan BB 24kg mengalami BAB cair sebanyak >5x sejak 1 hari SMRS setelah mengonsumsi...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Farmakoterapi untuk nyeri perut/ melilit pada kasus diare pada anak usia 4 tahun

    Dibalas 22 Mei 2022, 10:44
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alodok, izin berdiskusi. Ada kasus anak perempuan berusia 4 tahun dengan BB 24kg mengalami BAB cair sebanyak >5x sejak 1 hari SMRS setelah mengonsumsi ketoprak, mie dan susu cokelat + cereal yang cukup banyak. Anak mengalami keluhan menceret berwarna kecoklatan (tanpa lendir darah) yang sering menempel pada celana dalam karena tidak disadari. Demam disangkal, hanya terasa mual, muntah dan perut mules. Saya mencurigai kasus ini gastroenteritis akut tanpa dehidrasi.

    Pertanyaanya, selain oralit, zinc, lacto B, dan anti-emetik (tidak diberikan antibiotik) apakah ada farmakoterapi yg bisa kita berikan untuk mengatasi keluhan mules dok? seperti beberapa sumber yg saya baca, loperamid dan attapulgite tidak direkomendasikan untuk anak2, namun apakah ada petimbangan khusus untuk pemberian jenis obat antimotilitas dan absorant ini? Kira-kira apakah mules ini perlu kita obati, ataukah dengan obat yang telah diberikan sudah cukup? Kemudian, menurut anamnesis sekiranya apakah ada opini mengenai causa dari kondisi pasien saat ini (apakah ada imbas intoleransi laktosa atau infeksi)?

    Terima kasih banyak atas opini dan saran dokter sekalian. Salam sehat

22 Mei 2022, 09:56
Alodok, mual dan mulesnya dapat diberikan ondansetron 0,1-0,2mg/kgbb, jadi bisa diberi 3-4mg. Ondansetron punyak efek anti mual dan mengurangi motilitas usus secara tidak langsung, sehingga efek samping yg bisa terjadi juga ada konstipasi.
Dapat ditambahkan juga ranitidin oral 2-5mg/kgbb, kalau iv 1mg/kgbb.Bila masih nyeri, bisa pakai parasetamol oral yg tidak iritasi ke lambungUntuk zinc sebaiknya ditunda sampai tidak mual, dok. Karena zinc juga tidak nyaman di lambung
22 Mei 2022, 10:02
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum

Siap, terima kasih banyak atas jawabannya dokter. Kalau untuk domperidone selain ondansentron bagaimana dok?

22 Mei 2022, 10:37
Kalau domperidon karena efeknya meningkatkan motilitas gi tract atas, terutama untuk mual atau perut penuh sih dok. Hampir mirip  metoclopramide, bedanya tidak banyak menembus BBB jadi efek EPS lebih rendah. Kalau mulesnya, beberapa pasien tidak membantu. Kalau mual/penuh iya lebih efek membantu.
22 Mei 2022, 10:44
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum

Baik dokter, terima kasih banyak atas jawabannya. Sangat membantu sekali. Sehat dan sukses selalu dok 🙏😃