Efikasi fibronilitik apakah sama dengan PCI - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter, saya memiliki pasien ACS dengan nyeri dada 20 menit smrs, dibawah 10 menit sesuai anjuran telah dilakukan EKG dengan hasil st elevasi di II,III...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Efikasi fibronilitik apakah sama dengan PCI

    19 Oktober 2020, 17:54

    Alodokter, saya memiliki pasien ACS dengan nyeri dada 20 menit smrs, dibawah 10 menit sesuai anjuran telah dilakukan EKG dengan hasil st elevasi di II,III avf (inferior). Telah dilakukan penatalaksanaan dengan isdn max 3x5 mg,loading aspilet 1x320 mg, clopidogrel 1x300, atrovastatin 1x40. Rencana untuk dilakukan pci, namun dikarnakan rumah sakit rujukan sangat jauh menempuh 72 jam maka hal ini tertunda, yg ingin saya diskusikan bagaimana dengan efikasi fibronolitik, jika dibawah 3 jam apakah efikasinya sama dengan PCI

20 Oktober 2020, 03:03

Alo, Dokter,

 

Merujuk kepada pedoman penatalaksanaan sindrom koroner akut dari PERKI, mungkin ada beberapa hal yang dapat membantu dokter dalam menentukan penanganan reperfusi pada pasien SKA, khususnya dengan STEMI. 

 

Pemberian PCI / IKP diutamakan jika memang terdapat sarana & prasarana pada faskes setempat. Jika tidak maka reperfusi pilihan adalah fibrinolitik. 

 

Seperti dapat dibaca di sini: 

http://www.inaheart.org/upload/image/Pedoman_tatalaksana_Sindrom_Koroner_Akut_2015.pdf

 

Dalam menentukan terapi reperfusi, tahap pertama adalah menentukan ada tidaknya rumah sakit sekitar yang memiliki fasilitas IKP. Bila tidak ada, langsung pilih terapi fibrinolitik. BIla ada, pastikan waktu tempuh dari tempat kejadian (baik rumah sakit atau klinik) ke rumah sakit tersebut apakah kurang atau lebih dari (2 jam). Jika membutuhkan waktu lebih dari 2 jam, reperfusi pilihan adalah fibrinolitik. Setelah fibrinolitik selesai diberikan, jika memungkinkan pasien dapat dikirim ke pusat dengan fasilitas IKP.

 

Jangan lupa sambil mewaspadai kontraindikasi pemberian fibrinolitik, seperti dapat dibaca di: https://www.alomedika.com/penyakit/kardiologi/sindrom-koroner-akut/penatalaksanaan

 

Semoga membantu, Dok.

 

Mohon input tambahan dari TS lainnya,

CMIIW