Intepretasi hasil pemeriksaan darah lengkap pada pasien dengan keluhan demam 4 hari - Diskusi Dokter

general_alomedika

Demam sudah 4 hariBatuk -, sesak -, mencret -, mual ,nyeri epigastriumSudah terpasang infus RL,sudah masuk iv paracetamol per 6 jam, tapi demam tidak turun2...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Intepretasi hasil pemeriksaan darah lengkap pada pasien dengan keluhan demam 4 hari

    12 Juli 2020, 12:52
    dr.binanta
    dr.binanta
    Dokter Umum

    Demam sudah 4 hari

    Batuk -, sesak -, mencret -, mual ,nyeri epigastrium

    Sudah terpasang infus RL,sudah masuk iv paracetamol per 6 jam, tapi demam tidak turun2 dan sakit kepala luar biasa

    Pemeriksaan darah lengkap hari ke 4

    Hasil nya

    Mohon petunjuk temam sejawat untuk advis terapi dan rencana lanjutan

12 Juli 2020, 13:04
alo dok :)

ijin memberi masukan, itu kayak nya trombositnya ngarah ke turun ya (batas normal rendah). mungkin bsk boleh cek ulang trombosit nya sama cek ns1? atau kl ga ada ns1, rumple leed..

kl terapi mungkin bs lanjut dulu dok.. 🙏🏻
12 Juli 2020, 13:07
dr.binanta
dr.binanta
Dokter Umum
Demamnya bisa terkendali hari ke berapa y?
Demamnya bandel x 
Gak turun2 dari hari ke 1 smpe hari ke 4
12 Juli 2020, 19:38
Alo dok. 

Izin ikut berdiskusi. Pada demam hari ke 4 bilapun curiga ke arah infeksi dengue, maka memang memasuki fase kritikal dimana biasanya justru suhu turun, namun trombosit semakin turun. Bila ada kecurigaan infeksi dengue pada hari ini, maka mungkin bisa dipertimbangkan pemeriksaan IgM dengue. 

Selain itu, sebaiknya juga dicari kemungkinan sumber infeksi lainnya dok. Masih tidak menutup kemungkinan ada penyebab lain misalnya saja infeksi SSP baik virus, bakteri  maupun jamur (apakah nyeri kepala hebat dan demam juga disertai adanya kaku kuduk, atau defisit neurologis, dan lainnya), infeksi parasit (pasien apakah ada riwayat bepergian ke daerah endemis misalnya malaria), infeksi saluran kemih, hingga kondisi non infeksi dok. Terutama bila demam tidak kunjung turun (mungkin central fever akibat proses intrakranial).  
13 Juli 2020, 10:29
dr.binanta
dr.binanta
Dokter Umum
Ok
13 Juli 2020, 10:37
dr.gideon oktavianus santoso
dr.gideon oktavianus santoso
Dokter Umum - Kecantikan
Mungkin masukan dari saya...pada pemeriksaan DL trtm diff...limfosit yg menurun dan netrofil yg meningkat dgn ratio >dari 3...bisa dicurigai adanya infeksi virus covid...saran saya harus rapid test thanks
13 Juli 2020, 11:21
dr.Meiriani Sari MSc, SpA
dr.Meiriani Sari MSc, SpA
Dokter Spesialis Anak
Dari hsl lab bisa ke arah virus sehingga monitoring h2tl harus. Dan hari ke 5 bainya cek IgG, IgM Dengue. Kemudian jangan lupa typhoid juga ada lekopenia dan trombositopenia, oleh sebab itu baiknya di cek tubex juga. Karena masa pandemi ini nilai NLR sdh 4 mungkin ada baiknya di cek rapid test covid 19 juga. Demikian mungkin saran dari saya🙏
13 Juli 2020, 17:24
dr.binanta
dr.binanta
Dokter Umum
Terima kasih
13 Juli 2020, 12:16

Alo dokter,

Untuk menjaga kerahasiaan pasien-dokter, sebaiknya sebelum mengupload hasil laboratorium, nama dan status pasien lainnya harus ditutup.. terimakasih..

13 Juli 2020, 17:25
dr.binanta
dr.binanta
Dokter Umum
Ok
13 Juli 2020, 21:29
dr.Muhadir
dr.Muhadir
Dokter Umum
Setuju sejawat du aràhkan ke kausa virus dgn monitor ketat h2tl , sambil menunggu hasil diagnosis ,usul  sebaiknya ada th/ banal : Amox 3x1 tb,(utk cegah infeksi sekunder), intake peroral tetap terjamin dan th/ lanjut ,kesempurnaan mungkin ada dari sejawat lain
BTK
14 Juli 2020, 14:15
Izin membantu menjawab dok. Pasien demam, cenderung trombositopenia, ALC 464.75 (bahaya)
NLR 4.71(curiga), mendukung kewaspadaan kearah covid untuk sekarang. Saran saya pasien tetap isolasi mandiri, terapi simptomatik sementara, disarankan ro thorax atau ct scan thorax, atau swab mandiri memungkinkan untuk percepatan penegakan diagnostik. Semoga membantu dok🙏