Apakah bisa appendicitis yang sudah appendektomi berulang? - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat pagi TS.Izin bertanya mengenai kasus seorang wanita 57th datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, mual, muntah, demam (-), belum BAB. Pasien...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Apakah bisa appendicitis yang sudah appendektomi berulang?

    28 Agustus 2018, 10:00

    Selamat pagi TS.



    Izin bertanya mengenai kasus seorang wanita 57th datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, mual, muntah, demam (-), belum BAB. Pasien mengaku pernah menjalani operasi usus buntu +- 20tahun lalu.



    Dari pemeriksaan TTV dalam batas normal, pemeriksaan fisik abdomen didapatkan abdomen supel, mc burney sign (+), psoas (+), obturator (+). Untuk bekas operasi tampak seperti striae.



    Sebagai pemeriksaan penunjang dilakukan USG dan didapat hasil sesuai gambaran appendicitis akut.



    Namun krn pasien tetap berpendapat sudah dilakukan operasi app maka dari dokter bedah disarankan rujuk untuk pemeriksaan CT scan abdomen (di RS kami belum ada sarana CT scan).



    Yang ingin saya tanyakan apakah benar appendicitis bisa terjadi 2x? Apakah ini yang dimaksud dengan stump appendicitis atau secondary appendicitis?



    Mohon pencerahannya, terima kasih banyak TS.

28 Agustus 2018, 10:10

Alo Dok...

Dari yang saya baca, kemungkinan kasus Stump app, terutama apabila dari anamnesis, pemeriksaan fisik dan juga penunjang sangat mendukung ke arah appendicitis. Stump biasanya diakibatkan karena incomplete reseksi pada usus buntu sewaktu pembedahan pertama, sehingga bisa mengakibatkan kejadian ulangan, selain itu juga beberapa laporan kasus mengenai duplicated appendisitis, selangkapnya dapat dibaca pada tautan berikut, namun kasusnya yang dilaporkan sangat jarang terjadi. CMIIW

 

28 Agustus 2018, 10:11
dr. Andre
dr. Andre
Dokter Umum

Pagi Dok. Saya coba mencari tahu mengenai appendicitis rekuren pasca appendektomi seperti kasus yang dokter sampaikan. Di Medscape sih terdapat kasus residual appendicitis. Kasusnya mirip seperti yang dokter sampaikan: laki-laki 43 tahun dengan nyeri abdomen akut dan riwayat appendektomi 10 tahun sebelumnya.

Jadi istilahnya residual appendicitis Dok. Stump itu bagian appendiks yang mengalami appendicitis rekurennya (sisa appendiks pasca appendektomi). Semoga membantu Dok.

28 Agustus 2018, 13:25

dr. Ranti Phussa
Aug 28, 2018 at 10:10 AM

Alo Dok...


Dari yang saya baca, kemungkinan kasus Stump app, terutama apabila dari anamnesis, pemeriksaan fisik dan juga penunjang sangat mendukung ke arah appendicitis. Stump biasanya diakibatkan karena incomplete reseksi pada usus buntu sewaktu pembedahan pertama, sehingga bisa mengakibatkan kejadian ulangan, selain itu juga beberapa laporan kasus mengenai duplicated appendisitis, selangkapnya dapat dibaca pada tautan berikut, namun kasusnya yang dilaporkan sangat jarang terjadi. CMIIW


 

iya dokter, memang ada yang menyebutkan kasusnya 1:50.000

terima kasih banyak dok 🙏🏻

28 Agustus 2018, 13:38
terima kasih juga dr. Andre, sangat membantu 🙏🏻