Anak perempuan usia 4 tahun yang mengalami demam disertai lesi di bagian bibir - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodok,Izin bertanya...Apakah ini SJS? Anak perempuan 4 tahun datang ke FKTP dikeluhkan oleh ibunya luka pada bibir sejak kemarin malam. awalnya pasien...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Anak perempuan usia 4 tahun yang mengalami demam disertai lesi di bagian bibir

    Dibalas 13 Desember 2019, 06:34

    Alodok,

    Izin bertanya...


    Apakah ini SJS? Anak perempuan 4 tahun datang ke FKTP dikeluhkan oleh ibunya luka pada bibir sejak kemarin malam. awalnya pasien sempat demam tinggi sekitar 14 hari yang lalu disertai dengan batuk pilek dan riwayat berobat di puskesmas dan Sekarang keluhan panas batuk pilek sudah hilang namun bibir menjadi kering dan luka sebagian ada yang mengelupas. Keluhan rasa nyeri maupun gatal disangkal. 


    Riwayat alergi sebelumnya tidak ada. 

    Riwayat keluarga alergi tidak ada, riwayat keluhan serupa di keluarga tidak ada. 

    riwayat berobat dengan antibiotik (lupa) dan obat puyer (tidak tahu kandungan nya apa) sekitar 2 minggu yang lalu dan berhenti sekitar 1 minggu yang lalu. 


    Pemeriksaan fisik: ku baik, ttv normal, gizi baik BB 15kg 

    Status likalis Regio labialis : nekrosis, krusta, eritrema ( ) seperti di gambar. rongga mulut stomatitis (-) 


    Pemeriksaan penunjang : -


    Diagnosis banding : susp. SJS dd TEN tahap awal


    Terapi : 

    - kie kemungkinan diagnosis, kie rujuk tapi ortu baru bisa ke RS besok


    - dextamin sy 3*1cth 

    - kenalog oral base sue 

    - rujuk sp.kk rencana berkunjung besok 


    Diskusi : 


    Mohon pendapat TS ttg kasus ini, apakah ts setuju dengan diagnosis kerja dan dd diatas? 


    Apakah sebaiknya kita terapi dulu atau langsung rujuk spkk meski lesinya masih sedikit <10% ? 


    Initial terapi apakah yg dibutuhkan pasien dan kapan harus evaluasi kembali? 


    Mohon masukan, koreksi Sejawat. 


    BTK Coll

09 Desember 2019, 14:08
Ijin menyimak dok 🙏

Apakah di bagian tubuh yg lain ada lesi juga?
09 Desember 2019, 14:32
Ada di pipi dekat mulut dok 
09 Desember 2019, 15:04
Sudahkah dicek extremitas dan urine rutinnya Bu dokter? 
09 Desember 2019, 15:11
Ekstrimitas kulit normal, UL blm dr
09 Desember 2019, 15:10
Halo dok, bagaimana daerah lainnya dok apakah ada lesi ? Di daerah mulut mukosa dan mata. Bagaimana gejala lain seperti sulit menelan, demam dan penggunaan obat jangka panjang? Apakah ada tandatanda pengelupasan seperti tanda tanda  (nykolsky) 
09 Desember 2019, 16:22
Mukosa rongga mulut tidak ada, mata tidak ada. Pipi jarak 1 cm dari bibir ada seperti yg di bibir juga dok 
13 Desember 2019, 06:34
Alo dokter, senang berbagi.. 

Berdasarkan keadaan klinis dan riwayat pasien terkait dengan kemungkinan lainnya ada gambaran krusta sekitar bibir, perioral dan pipi dan adanya febris sebelumnya. Dapat dikaitkan dengan infeksi virus herpes yg berada disekitar bibir dan perioral. Penanganan bersama dokter gigi spesialis penyakit mulut dapat dilakukan dalam terapi antivirus dan juga meningkatkan kebersihan dari rongga mulutnya. 

Terima kasih berbaginya