Bolehkah memberi analgesik pada appendicitis dan peritonitis? - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, mohon izin konsultasi, bagaimanakah hukum pemberian analgesik pada Appendisitis akut? Apakah boleh? Apakah mutlak tidak diperbolehkan? Apakah...

Diskusi Dokter

25 Maret 2019, 03:03
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
Alo dokter!
Pemberian analgesia pada kasus appendisitis akut hingga saat ini memang masih menjadi kontroversi di kalangan sejawat bedah. Namun, sudah banyak penelitian yg menyatakan bahwa pemberian analgesia pada kasus appendisitis akut TIDAK mengurangi akurasi dalam penegakan diagnosis. Hal ini disebabkan memang masih kurangnya pemahaman dari proses penyakit itu sendiri, dimana proses rangsang peritoneal terjadi pada appendisitis akut, dimana akan tetap berlangsung selama appendix vermiformis tsb meradang. Berikut saya lampirkan literatur yang mendukung.
Semoga bermanfaat!

null
25 Maret 2019, 03:06
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
Alo dokter!
Pemberian analgesia pada kasus appendisitis akut hingga saat ini memang masih menjadi kontroversi di kalangan sejawat bedah. Namun, sudah banyak penelitian yg menyatakan bahwa pemberian analgesia pada kasus appendisitis akut TIDAK mengurangi akurasi dalam penegakan diagnosis. Hal ini disebabkan memang masih kurangnya pemahaman dari proses penyakit itu sendiri, dimana proses rangsang peritoneal terjadi pada appendisitis akut, dimana akan tetap berlangsung selama appendix vermiformis tsb meradang. Berikut saya lampirkan literatur yang mendukung.
Semoga bermanfaat!
25 Maret 2019, 13:57
Terima kasih dok infonya
26 Maret 2019, 18:03
Sangat bermanfaat dokter, karena kasihan juga pasien yang menahan nyeri karena pemberian analgesia yang harus ditunda. Terima kasih banyak 🙏
25 Maret 2019, 03:34
dr.Samira
dr.Samira
Dokter Umum
25 Maret 2019, 03:06
Alo dokter!
Pemberian analgesia pada kasus appendisitis akut hingga saat ini memang masih menjadi kontroversi di kalangan sejawat bedah. Namun, sudah banyak penelitian yg menyatakan bahwa pemberian analgesia pada kasus appendisitis akut TIDAK mengurangi akurasi dalam penegakan diagnosis. Hal ini disebabkan memang masih kurangnya pemahaman dari proses penyakit itu sendiri, dimana proses rangsang peritoneal terjadi pada appendisitis akut, dimana akan tetap berlangsung selama appendix vermiformis tsb meradang. Berikut saya lampirkan literatur yang mendukung.
Semoga bermanfaat!
Terimakasih atas informasinya dok, sangat membantu 🙏🙏
25 Maret 2019, 08:09
Alo Dokter
Coba bantu menjawab.
BOLEH diberikan asal tidak menghalangi  tujuan utama, yaitu tindakan operatif. 
Analgetik sendiri tidak akan menghilangkan keluhan nyeri yg dirasa penderita. 

Semoga bermanfaat. 
25 Maret 2019, 13:39

Baik dok, sy baru update masalah ini juga.. kalau dibolehkan apakah indikasi nya pada semua tipe dan keparahan nyeri atau beda2 dok tiap nyeri?

26 Maret 2019, 18:04
Terima kasih dokter, benar sekali karena terkadang ada juga pasien yang meminta pulang setelah dilakukan injeksi antinyeri, karena merasa nyeri sudah berkurang lalu menolak operasi.
25 Maret 2019, 08:48
dr. Zuhrotun Ulya, Sp.KJ, M.H
dr. Zuhrotun Ulya, Sp.KJ, M.H
Dokter Specialis Psikiater
25 Maret 2019, 03:03
Alo dokter!
Pemberian analgesia pada kasus appendisitis akut hingga saat ini memang masih menjadi kontroversi di kalangan sejawat bedah. Namun, sudah banyak penelitian yg menyatakan bahwa pemberian analgesia pada kasus appendisitis akut TIDAK mengurangi akurasi dalam penegakan diagnosis. Hal ini disebabkan memang masih kurangnya pemahaman dari proses penyakit itu sendiri, dimana proses rangsang peritoneal terjadi pada appendisitis akut, dimana akan tetap berlangsung selama appendix vermiformis tsb meradang. Berikut saya lampirkan literatur yang mendukung.
Semoga bermanfaat!

null
Alo dokter!
Sekaligus menanyakan dok, bagaimana dengan pasien post op apendiktomi yg terkadang mengeluhkan nyeri serupa di perut kanan? Apakah memang sering ditemukan kasus demikian? 
25 Maret 2019, 09:34
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
Seringnya kasus demikian terjadi apabila masih terdapat diagnosis lainnya dengan gambaran klinis nyeri perut kanan bawah seperti kista ovarium, batu saluran kemih, PID berulang, adhesi, batu saluran empedu, tukak peptik dll. Pendekatan diagnostik utk msg msg kondisi diatas bisa dilakukan seperti pada pemeriksaan usg abdomen dan ct scan abdomen 
25 Maret 2019, 09:51
Alodok

Kalau pengalaman pribadi, slah satu alasan tdk diberikan krna dpt mengaburkan diagnosa, jadi selama diagnosa sdh tegak trlebih dahulu, menurut saya ttp dpt diberikan utk mengurangi keluhan. CMIIW
26 Maret 2019, 22:14
Setuju dok..
Berdasarkan pengalaman juga, di IGD RS tempat saya pernah praktek, dr. Spesialis Emergency di sana membolehkan diberikannya terapi analgesik kepada pasien kolik abdomen dengan diagnosis susp appendisitis

Di bawah ini juga ada informasi dari medscape,

https://emedicine.medscape.com/article/773895-treatment#d8


25 Maret 2019, 12:55
dr. Zuhrotun Ulya, Sp.KJ, M.H
dr. Zuhrotun Ulya, Sp.KJ, M.H
Dokter Specialis Psikiater
25 Maret 2019, 09:34
Seringnya kasus demikian terjadi apabila masih terdapat diagnosis lainnya dengan gambaran klinis nyeri perut kanan bawah seperti kista ovarium, batu saluran kemih, PID berulang, adhesi, batu saluran empedu, tukak peptik dll. Pendekatan diagnostik utk msg msg kondisi diatas bisa dilakukan seperti pada pemeriksaan usg abdomen dan ct scan abdomen 
Nice sharing dr. David, thanks a lot