Inisiasi cepat terapi antiretroviral (ARV) didefinisikan sebagai inisiasi terapi ARV secepat mungkin setelah diagnosis HIV ditegakkan, setidaknya dalam kurun waktu 7 hari. Saat ini, jumlah penderita HIV dilaporkan semakin meningkat. Di akhir tahun 2017 saja, jumlah penderita HIV di seluruh dunia mencapai 36,9 juta orang. Terapi ARV telah terbukti bermanfaat dalam menghambat perkembangan virus dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Pada sebagian kasus, terapi ARV bisa saja diberikan langsung pada hari diagnosis ditegakkan. Tetapi, pada beberapa kasus lain, misalnya ketika ada dugaan atau sudah terbukti pasien memiliki penyakit penyerta seperti tuberkulosis atau meningitis kriptokokus, waktu memulai ARV harus disesuaikan untuk menghindari perburukan yang disebabkan oleh koinfeksi HIV. Inisiasi juga bergantung pada berbagai faktor lain, seperti kesiapan psikologis pasien untuk memulai terapi, kesiapan layanan kesehatan untuk memulai tata laksana, ataupun faktor sosial dan ekonomi.[1-4]
Manfaat dan Risiko Inisiasi Cepat Terapi Antiretroviral pada Pasien HIV
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Mateo-Urdiales A, Johnson S, Smith R, et al. Rapid initiation of antiretroviral therapy for people living with HIV (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019; Diunduh dari https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012962.pub2/epdf/full.
2. WHO. Guidelines for Managing Advanced HIV Disease and Rapid Initiation of Antiretroviral Therapy. 2017; Diunduh dari https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255884/9789241550062-eng.pdf;jsessionid=0D9B12FB1B6D770578F2D79FEE8B9E62?sequence=1 .
3. Ford N, Migone C, Calmy A, et al. Benefits and Risks of Rapid Initiation of Antiretroviral Therapy. AIDS. 2018; 32: p. 17-23.Diunduh dari https://journals.lww.com/aidsonline/Fulltext/2018/01020/Benefits_and_risks_of_rapid_initiation_of.3.aspx .
4. Garcia-Deltoro M. Rapid Initiation of Antiretroviral Therapy after HIV Diagnosis. AIDS. 2019; 21: p. 55-64. http://www.permanyer.com/wp-content/uploads/2019/11/aids_21_2_055-064.pdf .
5. Amanyire G, Semitala FC, Namusobya J, et al. Effects of a multicomponent intervention to streamline initiation of antiretroviral therapy in Africa: a stepped-wedge cluster-randomised trial. Lancet HIV, 2016. 3(11):e539-e548. doi: 10.1016/S2352-3018(16)30090-X
6. Rosen S, Maskew M, Fox MP, et al. Initiating Antiretroviral Therapy for HIV at a Patient's First Clinic Visit: The RapIT Randomized Controlled Trial. PLoS Med. 2016 May 10;13(5):e1002015. doi: 10.1371/journal.pmed.1002015
7. Benson C, Emond B, Lefebvre P, et al. Rapid Initiation of Antiretroviral Therapy Following Diagnosis of Human Immunodeficiency Virus Among Patients with Commercial Insurance Coverage. J Manag Care Spec Pharm. 2020;26(2):129-41