Pasien dewasa dengan bakteriuria asimtomatik umumnya tidak membutuhkan terapi antibiotik. Sejumlah studi menunjukkan bahwa, pada kebanyakan situasi klinis, bakteriuria asimtomatik memiliki risiko yang rendah untuk berkembang menjadi infeksi yang berat.
Walaupun pedoman dari Infectious Diseases Society America (IDSA) telah merekomendasikan skrining dan tata laksana bakteriuria asimtomatik dilakukan hanya pada beberapa kondisi khusus, seperti kehamilan atau sebelum prosedur invasif di bidang urologi, nyatanya penggunaan antibiotik yang tidak rasional pada bakteriuria asimtomatik masih sering dijumpai pada praktik klinis.[1,2]
Kurangnya pengetahuan dan misinterpretasi dari dokter menjadi salah satu faktor yang berkontribusi terhadap pemberian antibiotik yang tidak perlu. Beberapa studi juga tidak menunjukkan adanya manfaat dari pemberian antibiotik ini. Pemberian terapi antibiotik yang tidak rasional pada bakteriuria asimtomatik justru meningkatkan risiko resistensi antibiotik, serta menimbulkan efek samping seperti infeksi saluran kemih (ISK) simtomatik, infeksi Clostridium difficile, dan efek samping berat.[3,4]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria: 2019 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases. 2019;68:83-110.
2. Hartley S, Valley S, Kuhn L, et al. Overtreatment of asymptomatic bacteriuria: identifying targets for improvement. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015;36:470–3.
3. Chowdhury f, sarkar k, branche a, et al. Preventing the inappropriate treatment of asymptomatic bacteriuria at a community teaching hospital. J community hosp intern med perspect. 2012;2(2):10.
4. Kelley D, Aaronson P, Poon E, McCarter YS, Bato B, Jankowski CA. Evaluation of an antimicrobial stewardship approach to minimize overuse of antibiotics in patients with asymptomatic bacteriuria. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014;35:193–5
5. Givler DN, Givler A. Asymptomatic Bacteriuria. [Updated 2020 May 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441848/
6. United States Preventive Services Task Force. Screening for asymptomatic bacteriuria in adults: U.S. Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement. Ann Intern Med. 2008;149:43–7.
7. Lee MJ, Kim M, Kim NH, et al. Why is asymptomatic bacteriuria overtreated?: a tertiary care institutional survey of resident physicians. Bmc infect dis. 2015;15:289. Published 2015 jul 26. Doi:10.1186/s12879-015-1044-3.
8. Petty LA, Vaughn VM, Flanders SA, et al. Risk Factors and Outcomes Associated With Treatment of Asymptomatic Bacteriuria in Hospitalized Patients. JAMA Intern Med. 2019;179(11):1519‐1527.
9. Cai T, Mazzoli S, Mondaini N, et al. The role of asymptomatic bacteriuria in young women with recurrent urinary tract infections: to treat or not to treat?. Clin Infect Dis. 2012;55(6):771‐777.
10. Köves B, Cai T, Veeratterapillay R, et al. Benefits and Harms of Treatment of Asymptomatic Bacteriuria: A Systematic Review and Meta-analysis by the European Association of Urology Urological Infection Guidelines Panel. Eur Urol. 2017;72(6):865‐868.
11. Courjon J, Pulcini C, Cua E, et al. Antibiotics-related adverse events in the infectious diseases department of a French teaching hospital: a prospective study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2013;32(12):1611‐1616.
12. Cortes-Penfield NW, Trautner BW, Jump RLP. Urinary Tract Infection and Asymptomatic Bacteriuria in Older Adults. Infect Dis Clin North Am. 2017;31(4):673‐688.