Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Apakah Anda memiliki STR?
Alo, sebelum melanjutkan proses registrasi, silakan identifikasi akun Anda.
Ya, Daftar Sebagai Dokter
Belum punya STR? Daftar Sebagai Mahasiswa

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Penatalaksanaan Kolangiokarsinoma general_alomedika 2021-03-30T15:06:09+07:00 2021-03-30T15:06:09+07:00
Kolangiokarsinoma
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Penatalaksanaan Kolangiokarsinoma

Oleh :
dr. Evelyn Ongkodjojo
Share To Social Media:

Penatalaksanaan kolangiokarsinoma dapat berupa pembedahan, transplantasi hepar, dan terapi nonpembedahan. Secara umum, pembedahan merupakan pilihan terapi potensial kuratif pada kolangiokarsinoma.[2]

Pembedahan

Penatalaksanaan kolangiokarsinoma masih menjadi tantangan karena penyakit ini bersifat agresif dan modalitas terapi masih sangat terbatas pada reseksi bedah dan transplantasi hepar. Pada pasien dengan kolangiokarsinoma intrahepatik, reseksi bedah masih menjadi pilihan terapi. Sedangkan, pada pasien yang memiliki gangguan hepar penyerta, seperti sirosis hepatis atau  primary sclerosing cholangitis (PSC), transplantasi hepar umumnya menjadi pilihan satu-satunya.

Kolangiokarsinoma hilar atau tumor Klatskin seringkali memerlukan tindakan lebih agresif untuk mencapai reseksi R0 (batas bebas tumor). Tindakan ini umumnya melibatkan embolisasi portal preoperatif, diikuti dengan reseksi hepar ataupun reseksi vena porta.[13]

Kolangiokarsinoma intrahepatik umumnya dapat diterapi dengan segmentektomi, walaupun 78-82% pasien membutuhkan segmentektomi mayor.

Kolangiokarsinoma distal umumnya direseksi secara konvensional atau dengan pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy dengan limfadenektomi.

Kolangiokarsinoma perihilar seringkali menginvasi arteri hepatis dekstra atau right hepatic artery (RHA), sehingga tata laksana bisa lebih sulit. Namun, telah dilaporkan kasus yang berhasil diterapi dengan reseksi RHA dan rekonstruksi. Angka mortalitas pun dilaporkan kurang dari 5% dan angka kesintasan 5 tahun mencapai 30%.

Perlu diketahui bahwa metastasis nodus limfa regional bukanlah kontraindikasi absolut dilakukannya reseksi pada kolangiokarsinoma, namun merupakan indikator prognostik yang lebih buruk.[2]

Transplantasi Hepar

Pada kondisi kolangiokarsinoma yang tidak dapat dilakukan reseksi, maka transplantasi hepar dapat dipertimbangkan dengan kriteria inklusi seperti:

  • Tumor berukuran < 3 cm
  • Tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening maupun metastasis
  • Tidak ada riwayat biopsi perkutan dan endoskopi sebelumnya.

Studi menunjukkan bahwa angka kesintasan 5 tahun pasien dengan transplantasi hepar disertai pemberian kemoterapi mencapai 82%. Selain itu, pasien dengan transplantasi hepar memiliki angka rekurensi post transplantasi yang lebih rendah.[3]

Kemoterapi

Pengobatan kemoterapi lini pertama pada kolangiokarsinoma adalah gemcitabin dan cisplatin diberikan pada dosis rendah. Namun, pemberian kemoterapi tanpa modalitas tata laksana lain tidak memberikan keuntungan yang berarti pada pasien kolangiokarsinoma.[6]

Referensi

2. Blechacz B. Cholangiocarcinoma: Current Knowledge and New Developments. Gut and Liver. 2017:11(1):13-26.
3. Dondossola D, Ghidini M, Grossi F, et al. Practical review for diagnosis and clinical management of perihilar cholangiocarcinoma. World Journal of Gastroenterology. 2020:26(25):3542-61
6. Darwin PE. Cholangiocarcinoma. Medscape. 2020. https://emedicine.medscape.com/article/277393-overview#a5
13. Friman S. Cholangiocarcinoma--current treatment options. Scand J Surg. 2011;100(1):30-4. doi: 10.1177/145749691110000106. PMID: 21491796.

Diagnosis Kolangiokarsinoma
Prognosis Kolangiokarsinoma
Diskusi Terbaru
Anonymous
Dibalas 5 jam yang lalu
Apa vaksin yang dibutuhkan untuk keperluan umroh?
Oleh: Anonymous
2 Balasan
ALO Dokter, Jika vaksin polio saat anak2 sudah lengkap, lalu dewasa ingin vaksin lagi untuk keperluan umroh, vaksinnya berapa kali lagi ? Dan bertahan berapa...
Anonymous
Dibalas 6 jam yang lalu
Anti muntah pilihan untuk anak
Oleh: Anonymous
3 Balasan
ALO Dokter, untuk saat ini apa anti muntah pilihan untuk anak terutama < 12 tahun dan berapa dosisnya apakah sama sekali tidak boleh menggunakan domperidon...
Anonymous
Dibalas 4 jam yang lalu
Server Borang Pelataran Sehat Eror
Oleh: Anonymous
3 Balasan
ALO Dokter, apakah diantara TS ada yang mengalami error saya mengisi borang SKP? Saya sudah mencoba dari kemarin untuk mengisi borang tapi selalu ada...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2024 Alomedika.com All Rights Reserved.