Facebook 
Masuk dengan Email
Penatalaksanaan Rakitis
Penatalaksanaan rakitis atau rickets tergantung etiologi yang mendasari, nutrisional atau genetik. Pada rakitis nutrisional diberikan vitamin D dengan dosis tunggal dan bertahap, sedangkan pada rakitis genetik diberikan pengganti fosfat dan calcitriol. Prosedur pembedahan jarang dilakukan.[3,8]
Penatalaksanaan Rakitis Nutrisional
Penatalaksanaan rakitis nutrisional adalah suplementasi vitamin D. Pemberian asupan tambahan ini dapat diberikan secara dosis tunggal atau dosis bertahap.
Dosis Tunggal
Suplementasi vitamin D dosis tunggal adalah 15.000 mcg (600.000 U) yang diberikan secara oral atau intramuskular.[3,4,8]
Dosis Bertahap
Pada pemberian vitamin D secara bertahap, pemberian dosis tersebut tergantung dari usia pasien. Untuk dosis harian bayi <1 bulan adalah 1.000 IU, dosis harian bayi 1‒12 bulan sebesar 1.000‒5.000 IU dan dosis harian bayi >12 bulan sebesar 5.000 IU selama dua sampai tiga bulan. Selanjutnya, dianjurkan dengan memberikan dosis harian sebesar 400 IU sebagai fase maintenance.[3,4,8]
Rakitis karena Genetik
Penatalaksanaan rakitis karena genetik memerlukan kolaborasi dengan pediatric endocrinologist.
- Pengobatan untuk rakitis hipofosfatemik kongenital yang bergantung pada FGF23 (fibroblast growth factor 23) adalah penggantian fosfat oral dan kalsitriol yang memiliki potensi komplikasi pengobatan seperti calciuria dan nefrokalsinosis
- Pada kelompok rakitis hipofosfatemik kongenital yang tidak bergantung pada FGF23, diberikan fosfat oral. Hiperkalsiuria dan nefrolitiasis adalah temuan klinis utama
- Pada kelompok rakitis bergantung pada vitamin D tipe 2A dan 2B diberikan calcitriol dan kalsium dosis tinggi, penatalaksanaan jangka panjang termasuk pemberian kalsium intravena dosis tinggi[2,3,8,14]
Pembedahan
Pembedahan pada rakitis kadang diperlukan untuk mengoreksi deformitas tulang. Namun, prosedur pembedahan sangat jarang dilakukan pada kasus rakitis.[3,27]
Direvisi oleh: dr. Andrea Kaniasari
