Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Kontraindikasi dan Peringatan Lamotrigine general_alomedika 2020-07-28T09:37:09+07:00 2020-07-28T09:37:09+07:00
Lamotrigine
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Kontraindikasi dan Peringatan Lamotrigine

Oleh :
dr.yenni
Share To Social Media:

Kontraindikasi lamotrigine yang paling utama adalah jika terdapat hipersensitivitas terhadap Lamotrigine. Pemantauan yang ketat dan mengenali efek samping obat lamotrigine dapat membantu menurunkan efek samping terutama efek samping yang mengancam nyawa. Blackbox warning pemakaian Lamotrigine adalah ruam kulit serius yang memerlukan perawatan rumah sakit dan menghentikan pemakaian lamotrigine. Ruam kulit serius pada pemakaian lamotrigine adalah Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, angioedema, dan yang berhubungan dengan hipersensitivitas multiorgan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi lamotrigine adalah Hipersensitivitas terhadap obat lamotrigine dan komposisi obat tersebut.[1,3,5,10,12,20]

Peringatan

Pemberian lamotrigine harus diperhatikan pada beberapa pasien dengan komorbiditas, maupun efek samping, serta blackbox warning dari obat ini.

Blackbox Warning Penggunaan Lamotrigine

Ruam serius yang memerlukan perawatan rumah sakit dan penghentian obat dapat terjadi pada 0,3-0,8% pasien anak anak (usia 2-17 tahun) dan 0,08%-0,3% pasien dewasa yang memakai lamotrigine dengan asam valproat. Insiden terjadi Stevens-Johnson syndrome pada populasi anak adalah 0,3%-0,8% dan 0,03%-0,08% pada populasi dewasa. Hampir semua kasus ruam terjadi 2-8 minggu setelah inisiasi lamotrigine.[1,10,12,20]

Risiko terjadinya ruam kulit serius pada anak lebih tinggi daripada dewasa. Perhatian diperlukan ketika pasien yang diterapi memiliki riwayat alergi atau ruam karena obat antiepilepsi lain, risiko terjadinya ruam karena lamotrigine meningkat 3 kali lipat bila dibandingkan dengan pasien tanpa riwayat alergi obat antiepilepsi lain. Risiko kejadian ruam yang disebabkan oleh pemakaian lamotrigine sediaan extended release tidak berbeda jauh dengan pemakaian lamotrigine sediaan immediate release. Ruam yang terjadi pada pasien harus segera dievaluasi dan dihentikan secepatnya kecuali bila ruam yang terjadi jelas tidak berhubungan dengan obat. Lamotrigine sebaiknya tidak dipakai kembali pada pasien yang menghentikan obat lamotrigine terkait ruam.[1,10,12,20]

Pasien dengan Komorbiditas

Dosis lamotrigine perlu disesuaikan pada penderita dengan gangguan hepar, gangguan ginjal, dan gangguan pembekuan darah. Data klinis penggunaan lamotrigine pada pasien dengan komorbiditas masih terbatas sehingga perlu diberikan secara hati-hati. Metabolisme hepar secara glukuronidasi yang diikuti ekskresi ginjal merupakan rute utama dari eliminasi lamotrigine. Efek peningkatan risiko hematologi (neutropenia, anemia, leukopenia, trombositopenia, anemia aplastik) pada pasien yang memiliki riwayat efek  reaksi hematologi terhadap obat lain perlu menjadi perhatian.[1,10]

Perburukan Klinis pada Pemberian Lamotrigine

Pertimbangkan untuk menghentikan obat bila terjadi ruam, demam, dan gejala-gejala seperti influenza, mengantuk, atau memburuknya pengendalian kejang, terutama pada bulan pertama pengobatan. Pasien perlu dipantau untuk perburukan klinis, kedaruratan gejala awal, dan ide bunuh diri yang berhubungan dengan gangguan bipolar.[1,3,10,12]

Pemantauan klinis khususnya pada saat awal memulai terapi atau saat terjadi perubahan dosis. Dosis lamotrigine disesuaikan bila penggunaan bersama dengan obat hepatic enzyme inducer, obat kontrasepsi hormonal, dan obat antiretroviral. Hindari pemutusan obat secara mendadak (penurunan dosis sebaiknya bertahap dalam 2 minggu atau lebih).[1,3,10,12]

Referensi

1. FDA. Lamictal. Available from : https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/020241s10s21s25s26s27,020764s3s14s18s19s20lbl.pdf
3. BPOM : Badan Pengawas Obat dan Makanan. Lamotriginee. 2015. Available from : http://pionas.pom.go.id/monografi/Lamotrigine
5. J.C. William, L.K. David. 1998. Newer Antiepileptic Drugs : Gabapentin, Lamotriginee, Felbamate, Topiramate, and Fosphenytoin. https://www.aafp.org/afp/1998/0201/p513.html
10. Medscape. Lamotriginee (Rx). Available from : https://reference.medscape.com/drug/lamictal-Lamotriginee-343012#10
12. MIMS. Lamictal. Available from : https://www.mims.com/indonesia/drug/info/lamictal/mechanism-of-action
20. T. B. Nicholas, F. Kamron, S. Abdolreza. 2020. Lamotriginee. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470442/

Penggunaan pada Kehamilan dan Ib...
Pengawasan Klinis Lamotrigine

Artikel Terkait

  • Kontroversi Penggunaan Kontrasepsi Hormonal pada Pasien Epilepsi
    Kontroversi Penggunaan Kontrasepsi Hormonal pada Pasien Epilepsi
  • Levetiracetam Tidak Superior terhadap Phenytoin dalam Pengobatan Status Epileptikus pada Anak – Telaah Jurnal
    Levetiracetam Tidak Superior terhadap Phenytoin dalam Pengobatan Status Epileptikus pada Anak – Telaah Jurnal
  • Konsekuensi Jangka Panjang Akibat Kejang Demam Berulang
    Konsekuensi Jangka Panjang Akibat Kejang Demam Berulang
  • Tata Laksana Epilepsi pada Kehamilan
    Tata Laksana Epilepsi pada Kehamilan
  • Faktor Risiko Terjadinya Epilepsi Pasca Stroke
    Faktor Risiko Terjadinya Epilepsi Pasca Stroke

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
Anonymous
23 hari yang lalu
Manajemen Epilepsi Resisten Obat - Saraf Ask The Expert
Oleh: Anonymous
1 Balasan
ALO dr. Ade, Sp. S, saya ingin bertanya terkait drug resistant epilepsy. Baiknya minimal berapa lama durasi pengobatan tidak adekuat sebelum kita menentukan...
Anonymous
23 hari yang lalu
Temporal Lobe Epilepsy - Saraf Ask the Expert
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo dr. Ade Wijaya, Sp.S. Ijin bertanya dok. Saya pernah membaca ada bentuk epilepsi yang manifestasinya seperti mencium bau tertentu. Untuk bentuk seperti...
Anonymous
30 Mei 2022
Kegunaan PET/SPECT untuk epilepsy - Kedokteran Nuklir Ask the Expert
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo Dok. ijin tanya peranan PET scan atau SPECT dalam epilepsy apa ya Dok? Apakah ada kelebihannya Dok dibandingkan dengan imaging yang lain ya Dok untuk...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.