Baku emas diagnosis Wellens syndrome - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter, ijin menanyakan untuk Wellens syndrome apakah ada pemeriksaan khusus yang menjadi gold standard dalam menegakkan diagnosis nya? Lalu apakah ada...

Diskusi Dokter

28 April 2019, 15:38
Wellen's syndrome adalah gambaran ekg yang tipikal pada critical stenosis di LAD, maka gold standarnya adalah angiografi koroner sedangkan tatalaksananya tentunya melihat klinis. Bila klinis stable cad maka pilihan terapinya PCI (tentunya dengan melihat faktor lain dan komorbid) 
Sama seperti stable cad yang sewaktu2 bila terjadi rupture plak bisa menjadi SKA, tatalaksananya mengikuti jenis SKA nya. 

28 April 2019, 15:50
Wellen's syndrome adalah gambaran ekg yang tipikal pada critical stenosis di LAD, maka gold standarnya adalah angiografi koroner sedangkan tatalaksananya tentunya melihat klinis. Bila klinis stable cad maka pilihan terapinya PCI (tentunya dengan melihat faktor lain dan komorbid) 
Sama seperti stable cad yang sewaktu2 bila terjadi rupture plak bisa menjadi SKA, tatalaksananya mengikuti jenis SKA nya. 

Terima kasih dok untuk jawaban nya, untuk di RS yang belum ada fasilitas PCI, apakah tetap bisa diberikan streptokinase? Dan untuk evaluasi keberhasilan terapi nya dilihat dari mana ya dok? Apakah dengan t inverted yang mulai hilang?
28 April 2019, 16:49
Yang perlu diluruskan, wellen's syndrome itu bukan STEMI ya..
Maka tergantung cardiac marker dan klinis nyeri dadanya bisa datang dengan nate-acs atau unstable angina, maka tatalaksana sesuai algorithma nate-acs ya Dok. 

Sedangkan fibrinolitik atau trombolitik hanya untuk STEMI.
PCI yg saya maksudkan disini bukan primary pci tapi elective atau urgent PCI. 
28 April 2019, 21:12
Terima kasih dokter ilmunya sgt bermanfaat.
28 April 2019, 22:09
Yang perlu diluruskan, wellen's syndrome itu bukan STEMI ya..
Maka tergantung cardiac marker dan klinis nyeri dadanya bisa datang dengan nate-acs atau unstable angina, maka tatalaksana sesuai algorithma nate-acs ya Dok. 

Sedangkan fibrinolitik atau trombolitik hanya untuk STEMI.
PCI yg saya maksudkan disini bukan primary pci tapi elective atau urgent PCI. 
Maksud saya NSTE-ACS
29 April 2019, 06:09
Yang perlu diluruskan, wellen's syndrome itu bukan STEMI ya..
Maka tergantung cardiac marker dan klinis nyeri dadanya bisa datang dengan nate-acs atau unstable angina, maka tatalaksana sesuai algorithma nate-acs ya Dok. 

Sedangkan fibrinolitik atau trombolitik hanya untuk STEMI.
PCI yg saya maksudkan disini bukan primary pci tapi elective atau urgent PCI. 
Setuju dokter, dari studinya wellens syndrome dalam rentang 14 hari ke depannya berisiko untuk terjadi STEMI, dari beberapa referensinya dianjurkan untuk dilakukan PCI dalam kurun 48 jam.
29 April 2019, 08:10
Sangat setuju dokter. Sebaiknya dari perifer rujuk untuk segera dilakukan CAG dan PCI. Apabila memang ditemukan gambaran Wellen
29 April 2019, 08:10
Sangat setuju dokter. Sebaiknya dari perifer rujuk untuk segera dilakukan CAG dan PCI. Apabila memang ditemukan gambaran Wellen
29 April 2019, 06:59
Yang perlu diluruskan, wellen's syndrome itu bukan STEMI ya..
Maka tergantung cardiac marker dan klinis nyeri dadanya bisa datang dengan nate-acs atau unstable angina, maka tatalaksana sesuai algorithma nate-acs ya Dok. 

Sedangkan fibrinolitik atau trombolitik hanya untuk STEMI.
PCI yg saya maksudkan disini bukan primary pci tapi elective atau urgent PCI. 
terimakasih ilmunya dok 😊
29 April 2019, 13:51
29 April 2019, 08:10
Sangat setuju dokter. Sebaiknya dari perifer rujuk untuk segera dilakukan CAG dan PCI. Apabila memang ditemukan gambaran Wellen
Setuju dok. Karena hasil angiografi koroner pada pasien dgn ekg adanya gambaran wellen biasanya terdapat critical LAD stenosis yg termasuk kategori high risk CAD.
29 April 2019, 16:52
Ikut menyimak ilmunya, Terima kasih. Sangat menarik
05 Mei 2019, 17:16
Terima kasih dok ilmu nya 🙏