Pasien wanita usia 55 tahun dengan keluhan luka dan nyeri pada lengan atas sejak 4 bulan yang lalu - Diskusi Dokter

general_alomedika

Izin dok,Pasien wanita usia 55tahun dengan keluhan luka dan nyeri di lengan atas sebelah kanan, dirasakan sejak 4 bulan terakhir, awal muncul berupa lecet...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien wanita usia 55 tahun dengan keluhan luka dan nyeri pada lengan atas sejak 4 bulan yang lalu

    01 Februari 2021, 12:26

    Izin dok,

    Pasien wanita usia 55tahun dengan keluhan luka dan nyeri di lengan atas sebelah kanan, dirasakan sejak 4 bulan terakhir, awal muncul berupa lecet akibat garukan, lama2 muncul benjolan sebesar kelereng yang kemudian pecah, riwayat demam disangkal, sebelumnya pasien melakukan pengobatan sendiri dengan parutan bawang putih dan minum amoxicilin hampir sebulan, namun tidak ada perbaikan, saat ini luka dirasakan sangat nyeri bahkan dengan sntuhan ringan.

    Riwayat penyakit:

    HT (+) tidak berobat rutin

    DM disangkal

    Pemeriksaan fisik

    Td:160/90

    VAS:5

    Status localis :

    Brachialis D: tampak ulcus dengan ukuran 4x8cm , pus(-) jaringan necrotic(+)

    Daerah sekitar lesi tampak hiperemis

    Nyeri tekan(+)

    Pemeriksaan penunjang

    GDP:117

    Penanganan di puskesmas:

    Evakuasi jaringan necrotic, (lesi tidak mudah berdarah)

    Nyeri saat dilakukan tindakan

    Mohon sarannya dok🙏🏻

01 Februari 2021, 12:27
Foto klinis
01 Februari 2021, 17:02

Alo dr. Nurul, 

Berdasarkan data-data yang dokter tuliskan. Adakah kecurigaan kearah keganasan kutaneus seperti karsinoma sel skuamosa DD/ Basal cell carcinoma, melanoma. 

 

Biasanya KSS sering ditemukan pada daerha yang sering terpapar oleh matahari. Selain itu adanya ulkus yang tidak kunjung sembih atau pertumbuhan abnormal. 

Untuk mengetahui pasti diagnosis ini, dibutuhkan pemeriksaan biopsi dan patologi anatomi dok. 

Sebaiknya, pasien dirujuk ke dokter spesialis kulit untuk manajemen lanjutan. Saat ini, tindakan yang dapat dilakukan adalah pemberian obat simptomatik untuk nyeri dan juga perawatan luka sementara dan anjurkan pasien untuk tidak memberikan terapi tradisional di bagian luka. 

Salah satu acuan mudah untuk menilai suatu keganasan kulit, dokter dapat menggunakan ABCD:

A; Asymetri

B: Border

C:Colour

D: Diametesr

Sumber: 

https://www.alomedika.com/penyakit/dermatovenerologi/karsinoma-sel-skuamosa/diagnosis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345927/

01 Februari 2021, 17:26
Izin menyimak dok. Setuju dengan dr. Renate. Apa juga mungkin ke arah Pyoderma Gangrenosum?
Menunggu sharing dari Sp.KK dan Sp.B :)
01 Februari 2021, 17:27
Baik, terimakasih dok🙏🏻
04 Februari 2021, 17:37
dr.Nurliati Sari Handini,SpBP-RE
dr.Nurliati Sari Handini,SpBP-RE
Dokter Spesialis Bedah Plastik
Alo Dokter,
Izin ikut berdiskusi ya.
Ada baiknya kasus tsb segera dikonsulkan kepada rekan sejawat Bedah utk tatalaksana lanjutan ya, termasuk tentunya biopsi.
Hal ini sekaligus utk konfirmasi diagnosis dan membantu mengarahkan terapi yg lbh spesifik.Semoga bermanfaat.
Terima kasih.
07 Februari 2021, 15:55
Baik, terimakasih dok 🙏🏻