Keluhan Nyeri Kronik Pasca Total Hip Arthroplasty - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat Sore TSPasien saya, wanita 52 tahun, Sudah 7 bulan Operasi Total Hip Arthroplasty Sinistra. Hingga saat ini masih merasakan nyeri di bagian bekas...

Diskusi Dokter

  • Keluhan Nyeri Kronik Pasca Total Hip Arthroplasty

  • Selamat Sore TS



    Pasien saya, wanita 52 tahun, Sudah 7 bulan Operasi Total Hip Arthroplasty Sinistra. Hingga saat ini masih merasakan nyeri di bagian bekas Operasi. Telah rutin melakukan kontrol ke spesialis orthopedi, namun masih merasakan nyeri sehingga selalu konsumsi Meloxicam dan Tramadol untuk mengurangi nyeri. Apakah Penyembuhan nya memang memerlukan waktu yang lama? terapi apa yg sebaiknya di lakukan agar mempercepat penyembuhan?


    Selamat sore dok,

    Izin share ya. Dari beberapa artikel yang saya baca memang hanya dinyatakan bahwa pemulihan membutuhkan waktu dalam hitungan minggu hingga bulan. Namun saya belum menemukan apakah 7 bulan dinilai terlalu lama atau masih normal untuk masa penyembuhan pasca prosedur tersebut.

    Untuk komplikasi pasca operasi sendiri sebenarnya tidak tergolong banyak terjadi. Namun bisa dipertimbangkan salah satu yang tersering adalah dislokasi prothesa sendi yang dipasang. Akan tetapi mengingat pasien rutin kontrol maka seharusnya kemungkinan ini bisa segera terdeteksi ya. Sehingga bisa dipertimbangkan kemungkinan lain, seperti terjadinya osteoarthritis di jaringan lain sekitarnya.

    Untuk terapinya dapat dipertimbangkan fisioterapi untuk mengurangi nyeri dan medikamentosa sebagaimana saran dokter orthopedi.

    Demikian dok dari apa yang saya pahami. Kasusnya menarik, mungkin kalau ada update lebih lanjut untuk pasien ini bisa dishare dok.

    Terimakasih.

    dr. winda agustina
    Jun 04, 2018 at 15:56 PM

    Selamat sore dok,

    Izin share ya. Dari beberapa artikel yang saya baca memang hanya dinyatakan bahwa pemulihan membutuhkan waktu dalam hitungan minggu hingga bulan. Namun saya belum menemukan apakah 7 bulan dinilai terlalu lama atau masih normal untuk masa penyembuhan pasca prosedur tersebut.

    Untuk komplikasi pasca operasi sendiri sebenarnya tidak tergolong banyak terjadi. Namun bisa dipertimbangkan salah satu yang tersering adalah dislokasi prothesa sendi yang dipasang. Akan tetapi mengingat pasien rutin kontrol maka seharusnya kemungkinan ini bisa segera terdeteksi ya. Sehingga bisa dipertimbangkan kemungkinan lain, seperti terjadinya osteoarthritis di jaringan lain sekitarnya.

    Untuk terapinya dapat dipertimbangkan fisioterapi untuk mengurangi nyeri dan medikamentosa sebagaimana saran dokter orthopedi.

    Demikian dok dari apa yang saya pahami. Kasusnya menarik, mungkin kalau ada update lebih lanjut untuk pasien ini bisa dishare dok.

    Terimakasih.

    Baik. Terimakasih dok atas sharing ilmu nya.

    kalau dislokasi prothesa sendi seperti tidak dok, karena pasien hingga saat ini sudah bisa berjalan sendiri tanpa alat bantu, namun masi pelan pelan. apabila hendak bangun dari duduk atau dari tidur masi perlu penyesuaian sebentar agar bisa berjalan tidak nyeri.

    dr.Afriadi
    Jun 04, 2018 at 15:27 PM

    Selamat Sore TS



    Pasien saya, wanita 52 tahun, Sudah 7 bulan Operasi Total Hip Arthroplasty Sinistra. Hingga saat ini masih merasakan nyeri di bagian bekas Operasi. Telah rutin melakukan kontrol ke spesialis orthopedi, namun masih merasakan nyeri sehingga selalu konsumsi Meloxicam dan Tramadol untuk mengurangi nyeri. Apakah Penyembuhan nya memang memerlukan waktu yang lama? terapi apa yg sebaiknya di lakukan agar mempercepat penyembuhan?


    ijin sharing ya dok,

    saya pernah ketemu beberapa pasien yang mengalami nyeri kronis pasca pembedahan, terutama ortopedi.

    post aff PS juga sering ada yang mengalami nyeri kronis spt ini hingga bertahun2.

    setau saya , efek jangka panjang meloxicam dan tramadol itu bisa gastropathy NSAID , jadi dihindari digunakan dalam jangka waktu lama untuk managemen nyeri.

    disarankan menggunakan cox 2 inhibitor , spt celexocib, cuma harganya mahal dan belum masuk e katalog BPJS.

    biasanya kalau dirumah sakit , boleh dikonsulkan ke dr.Sp.An untuk penatalaksanaan nyeri , tapi itu kembali kepada kebijakan masing2 RS dok.

    semoga bermanfaat dok :)

    mengenai nyeri kronis yang dapat terjadi pada pasien pasca pembedahan , dikatakan penyebabnya adalah jaringan fibrotik yang dapat terbentuk pada saat proses penyembuhan itu dok

    info ini saya dapat dari salah satu senior dr.Sp.S di RS saya dok =)

    kalo untuk literatur sendiri , saya belum ada dok. 🙏

    dr. Ni Wayan Eka Supyanti
    Jun 05, 2018 at 10:20 AM

    ijin sharing ya dok,

    saya pernah ketemu beberapa pasien yang mengalami nyeri kronis pasca pembedahan, terutama ortopedi.

    post aff PS juga sering ada yang mengalami nyeri kronis spt ini hingga bertahun2.

    setau saya , efek jangka panjang meloxicam dan tramadol itu bisa gastropathy NSAID , jadi dihindari digunakan dalam jangka waktu lama untuk managemen nyeri.

    disarankan menggunakan cox 2 inhibitor , spt celexocib, cuma harganya mahal dan belum masuk e katalog BPJS.

    biasanya kalau dirumah sakit , boleh dikonsulkan ke dr.Sp.An untuk penatalaksanaan nyeri , tapi itu kembali kepada kebijakan masing2 RS dok.

    semoga bermanfaat dok :)

    Terimakasih dokter atas masukannya.
    saya juga khawatir akan terjadi gastropathy NSID. nanti akan saya saran kan ke pasien saya untuk mengganti gol. cox 2 inhibitor...
    apakah ada kondisi lain yg menyebabkan nyeri kronis post opp THA dok?

    dr.Afriadi
    Jun 05, 2018 at 15:19 p.m.

    Terimakasih dokter atas masukannya.
    saya juga khawatir akan terjadi gastropathy NSID. nanti akan saya saran kan ke pasien saya untuk mengganti gol. cox 2 inhibitor...
    apakah ada kondisi lain yg menyebabkan nyeri kronis post opp THA dok?

    Pada orang tua sebaiknya tidak menggunakan NSAID karena besar kemungkinan terjadi gastropathy.
    Anjurannya untuk anti nyeri adalah kombinasi Amitriptilin dosis kecil 5-10 mg dan Pregabalin 50-100mg.
    Pada orang yg sudah ada tanda osteoporosis bisa ditambahkan suntikan Myacalcic seminggu sekali

    dr.Kurniawan Susilo
    Jun 08, 2018 at 14:08 PM

    Pada orang tua sebaiknya tidak menggunakan NSAID karena besar kemungkinan terjadi gastropathy.
    Anjurannya untuk anti nyeri adalah kombinasi Amitriptilin dosis kecil 5-10 mg dan Pregabalin 50-100mg.
    Pada orang yg sudah ada tanda osteoporosis bisa ditambahkan suntikan Myacalcic seminggu sekali

    Terimakasih dok atas masukannya