Pemberian terapi analgesik pada ibu hamil dengan keluhan nyeri kepala - Diskusi Dokter

general_alomedika

Pasien wanita usia 38th hamil anak keempat dengan usia kehamilan 20minggu mengeluhkan nyeri kepala seperti ditusuk-tusuk, nyeri ulu hati, dan muntah. Pasien...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pemberian terapi analgesik pada ibu hamil dengan keluhan nyeri kepala

    21 November 2019, 13:11


    Pasien wanita usia 38th hamil anak keempat dengan usia kehamilan 20minggu mengeluhkan nyeri kepala seperti ditusuk-tusuk, nyeri ulu hati, dan muntah. 

    Pasien sudah mendapatkan terapi Paracetamol drip 3x1gram/IV dan Ondancentron 3x8mg/IV namun masih mengeluh nyeri kepala tidak berkurang. 

    Apakah ada obat nyeri lain yang bisa kita berikan pada ibu hamil selain paracetamol dok?

21 November 2019, 14:15
dr. Willy
dr. Willy
Dokter Umum

ALO dr. Nadena,

 

 

Sampai saat ini paracetamol masih menjadi painkiller pilihan untuk kehamilan. Baik NSAID ataupun opioid berisiko bila digunakan saat hamil.

 

 

Mungkin kembali lagi dok, setiap obat yang digunakan perlu mempertimbangkan risiko dan benefitnya, dan yang terpenting mungkin dicari causa dari nyerinya.

 

 

Sumber:

https://www.medscape.com/viewarticle/906502

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31242344

 

Semoga membantu dok, CMIIW

21 November 2019, 19:36
Terimakasih dokter 🙏
22 November 2019, 15:05
21 November 2019, 13:11


Pasien wanita usia 38th hamil anak keempat dengan usia kehamilan 20minggu mengeluhkan nyeri kepala seperti ditusuk-tusuk, nyeri ulu hati, dan muntah. 

Pasien sudah mendapatkan terapi Paracetamol drip 3x1gram/IV dan Ondancentron 3x8mg/IV namun masih mengeluh nyeri kepala tidak berkurang. 

Apakah ada obat nyeri lain yang bisa kita berikan pada ibu hamil selain paracetamol dok?

Alo dokter Nadena
Selain paracetamol dapat juga dianjurkan acupressure untuk mengurangi sakit kepala
22 November 2019, 15:23
Perlu dipertimbangkan kemungkinan pre-eklamsia dok, yang mungkin gejalanya mulai muncul pada trimester kedua (mual, pusing, hipertensi, proteinuria).
.
Jika mengarah ke pre-elampsia, bisa diberikan suplementasi kalsium.
.
Jika terbukti bukan pre-eklamsia, perlu dicari lagi kemungkinan seperti vertigo.
25 November 2019, 14:35
Sepertinya parasetamol tetap menjadi pilihan aman bagi ibu hamil dok walaupun penggunaan dalam jangka waktu yang lama juga tidak dianjurkan (https://www.webmd.com/baby/pain-relievers-that-are-safe-during-pregnancy)
NSAID dapat dipertimbangkan pemberiannya karena ibu ini di trimester kedua ( https://www.rcog.org.uk/en/news/new-rcog-review-clarifies-pain-relief-options-for-women-during-pregnancy-and-breastfeeding/)

Yang perlu tetap dicari adalah penyebab sakit kepala yang menetap tersebut, apakah ada tanda tanda pre-eklampsia, gangguan pada sistem oftalmikus ataupun vestibular, masalah pada daerah kepala ataupun stres
25 November 2019, 21:59
dr. Ade Wijaya SpS
dr. Ade Wijaya SpS
Dokter Spesialis Saraf
Saya setuju dengan pendapat sejawat yang lain. Sebaiknya ditegakkan dulu diagnosis nyeri kepalanya. Penanganan nyeri tidak hanya dengan medikamentosa, apalagi pada kehamilan, metode non medikamentosa seperti CBT juga dapat dipertimbangkan. 
26 November 2019, 11:59
dr. Narasky Syarif Raden, SpOG
dr. Narasky Syarif Raden, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
halo dr.Nadena
untuk pemberian NSAID pada kehamilan memang selektif,tapi untuk pemberian pada trimester kedua ,lebih aman daripada trimester 1 krn pembentukan organ sudah selesai.Jika memang untuk terapi simptomatis karena pasien sangat kesakitan,bisa diberikan NSAID lain tentunya dengan edukasi.NSAID yg berisiko mempengaruhi kehamilan bisa diberikan,dan kecil kemungkinan terjadi masalah pada bayi.tapi hanya untuk simtomatis saja dan BUKAN jangka waktu lama.Contoh pemakaian dalam seminggu setelah itu stop.Tentunya sambil ditelaah penyebab primernya apa
27 November 2019, 21:26
dr. Aries Rakhmat, Sp.OT
dr. Aries Rakhmat, Sp.OT
Dokter Spesialis Ortopedi
Terimakasih atas jawabannya dok, mohon ijin sekalian ikut nimbrung karena menarik, NSAID yang bisa direkomendasikan untuk trimester kedua apa ya dok? Apakah semua jenis NSAID? Ataukah ada beberapa NSAID yang tidak boleh dianjurkan?
28 November 2019, 10:10
dr. Narasky Syarif Raden, SpOG
dr. Narasky Syarif Raden, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
untuk kehamilan saat ini rekomendasinya masih PCT dok,jika masih bandel bisa diberi asam mefenamat ...
28 November 2019, 10:12
dr. Narasky Syarif Raden, SpOG
dr. Narasky Syarif Raden, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
intinya dinilai level sakitnya dokter,jika ada sesuatu pada ibu hamil,tetap yg diobati ibunya dulu,baru dedek bayinya..tentunya dengan edukasi yg adekuat...