Pasien wanita usia 28 tahun dengan hipertensi - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo Dokter, ijin konsul. Pasien perempuan usia 28th datang ke klinik untuk konsultasi mengenai tekanan darahnya. Gejala (-). Sebelum minum obat anti...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien wanita usia 28 tahun dengan hipertensi

    19 Februari 2021, 08:36

    Alo Dokter, ijin konsul. Pasien perempuan usia 28th datang ke klinik untuk konsultasi mengenai tekanan darahnya. Gejala (-). 

    Sebelum minum obat anti hipertensi, tekanan darahnya sekitar 150mmHg. Setelah diterapi amlodipine 10mg tiap malam selama 2-3bulan, tekanan darah setelah dikontrol selalu konstan di 134-137/94 mmHg.


    Apakah ini sudah termasuk batas normal tekanan darah pasien tersebut? atau perlu mengganti terapi? atau terapi amlodipine 10mg tetap diberikan dengan diet ketat garam dan olahraga yang lebih teratur?


    Mohon penjelasannya dokter, terima kasih.

19 Februari 2021, 09:39

Alo Dokter,

Bila mengikut rekomendasi AHA, target tekanan darah adalah <130/80 mmHg. Namun, mayoritas studi menetapkan target tekanan darah <140/90 mmHg. Ada juga meta analisis terbaru di tahun 2020 dari Cochrane yang menunjukkan bahwa penurunan tekanan darah menjadi jauh lebih rendah dari target sebenarnya tidak mengimbangi risiko dari terapi antihipertensi yang lebih agresif. Oleh karena itu, untuk pasien ini menurut saya cukup melanjutkan terapi yang sudah dilakukan sambil mengoptimalkan manajemen gaya hidup.

Berikut sumbernya ya, Dok:

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004349.pub3/full

https://www.alomedika.com/penyakit/kardiologi/hipertensi/penatalaksanaan 

19 Februari 2021, 10:49
Baik dok, terima kasih atas sarannya.
22 Februari 2021, 07:54
Alo Dokter,
Utk target terapi tergantung pada pasien dok apakah ada komorbid atau tidak dan jenis komorbidnya, rata-rata di bawah 130-140 mmHg utk sistole atau di bawah 80-90 mmHg utk diastole. Ingatkan pasien juga utk menghindari rokok, alkohol, membatasi kafein serta manajemen stres yg baik dok krn juga dapat meningkatkan tekanan darah pasien dokSaya lampirkan referensinya ya dok.
22 Februari 2021, 12:47
Terima kasih dok atas sarannya. 
22 Februari 2021, 21:01
dr.Mochamad Fachrureza, Sp.PD
dr.Mochamad Fachrureza, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Selamat malam Dok, izin berdiskusi. Jangan lupa mencari penyebab HT-nya karena untuk usia < 30 th kemungkinan penyebabnya adalah sekunder. Bisa karena kelainan ginjal, endokrin, OSA atau obat2an. Harus digali lagi faktor risikonya lebih lanjut. Demikian Dok. 
22 Februari 2021, 21:07
Ijin menambahkan dok.


Pasien overweight dan memiliki riwayat keluarga (kedua orangtua) hipertensi. Riwayat preeklampsi 2 tahun lalu dengan HT tertinggi 200/120 saat itu. 


Pasien mengaku tekanan darahnya 130mmHg saat usia 20 thn tapi tidak pernah dikontrol. Pasien baru menyadari tekanan darahnya tinggi setelah kontrol kehamilan pertama kali dengan tekanan darah 160mmHg. 


Sampai setelah melahirkan tensi tidak kunjung normal. 


Setelah diterapi amlodipine 10mg tekanan darah stabil di 130/90 dok 🙏🏻