Facebook 
Masuk dengan Email
ALO Dokter.Ada pasien dengan tata laksana diabetes ketoasidosis. Resusitasi cairan inisial telah dilakukan dengan maintenance cairan, insulin IV, dan...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Tata laksana Diabetes Ketosidosis
Dibalas 19 Agustus 2025, 16:00
dr.Elizabeth Anastasya
Dokter Umum
ALO Dokter.
Ada pasien dengan tata laksana diabetes ketoasidosis. Resusitasi cairan inisial telah dilakukan dengan maintenance cairan, insulin IV, dan replacement kalium. Kadar gula darah diperiksa tiap jam sedangkan kadar keton dan analisa gas darah diperiksa tiap 2 jam.
Kesadaran pasien komposmentis, nadi dan tekanan darah dalam batas normal. Output urine didapatkan 1mL/kg/jam.
Pasien datang dengan kadar glukosa 440 mg/mL. Setelah dilakukan terapi selama 7 jam kadar glukosa menjadi 80 mg/mL dan setelah di cek kadar glukosa 1 jam berikutnya menjadi 60 mg/mL.
Kadar keton darah saat pasien datang sebesar 6,8 mmol/l dan setelah terapi 8 jam menjadi 5,0 mmol/l (Rate Ratio < 0,6 mmol/l)
Apa manajemen atau penyesuaian terapi yang diberikan kepada pasien?
Dibuat 14 Agustus 2025, 10:09
19 Agustus 2025, 16:00
dr.Elizabeth Anastasya
Dokter Umum
Jawaban nya B, ya dok. Pada kasus ini keton pasien masih tinggi sehingga insulin IV tidak boleh dihentikan sebagai terapi dari ketoasidosis diabetes. Namun, pasien dalam kasus ini mengalami hipoglikemia sehingga dibutuhkan gula tambahan dengan bolus glukosa 10%.
Bolus diberikan sebanyak 2 mL/kg hingga kadar glukosa darah stabil (80-160 mg/mL), lalu dapat lanjutkan maintenance glukosa yang ditambahkan ke maintenance cairan.
Jika pasien dalam keadaan komposmentis maka dapat dimulai dengan diet oral dengan karbohidrat.
Dokter bisa baca lebih lanjut mengenai ketoasidosis diabetik pada artikel berikut: https://www.alomedika.com/penyakit/endokrinologi/d
Bolus diberikan sebanyak 2 mL/kg hingga kadar glukosa darah stabil (80-160 mg/mL), lalu dapat lanjutkan maintenance glukosa yang ditambahkan ke maintenance cairan.
Jika pasien dalam keadaan komposmentis maka dapat dimulai dengan diet oral dengan karbohidrat.
Dokter bisa baca lebih lanjut mengenai ketoasidosis diabetik pada artikel berikut: https://www.alomedika.com/penyakit/endokrinologi/d
