Serviks undilated/reversal serviks - Diskusi Dokter

general_alomedika

Aledokter,Maaf dokter saya hendak bertanya, kemarin dulu tiba" ada ibu datang ke saya, di G3P1A1 kehamilan usia 37 Minggu, ibu ini habis periksa ke bidan dan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Serviks undilated/reversal serviks

    23 Juli 2019, 14:46
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Aledokter,

    Maaf dokter saya hendak bertanya, kemarin dulu tiba" ada ibu datang ke saya, di G3P1A1 kehamilan usia 37 Minggu, ibu ini habis periksa ke bidan dan bidan bilang sudah ada pembukaan 1 pada jam 4 sore, ternyata pada keesokan hari nya ibu ini masih belum partus dokter, yang saya pelajari untuk kala 1 fase laten untuk pembukaan 1-3 itu berkisar 6-8 jam dok (maaf kalau salah) kalau diluar itu berarti bisa kala 1 fase laten memanjang, kemudian ibu ini cerita dok dia pergi kebidanan dan bidan bilang bahwa hal tersebut terjadi karena pembukaan dapat menutup kembali dok, bahkan bidan tersebut pernah dapat pembukaan 4-5cm terus tertutup kembali, bidan tersebut menganjurkan agar kembali saja tidak usah di apa"kan bayinya baik untuk di induksi, maaf dokter yang ingin saya tanyakan?Apakah hal yang dialami ibu tersebut adalah termasuk fase laten memanjang ? Ataukah termasuk kedalam serviks reversal/undilated serviks ( karena setau saya dok serviks reversal ini belum termasuk ke dalam diagnosis dok..) saya juga sudah berusaha untuk mencari referensi tentang undilated serviks ini, saya hanya menemukan 1 sumber dari internet tentang ini.. apakah memang hal ini sudah termasuk dalam diagnosis obgyn dokter? Apa tata laksana untuk kasus ini Terimakasih dokter mohon maaf mengganggu 

23 Juli 2019, 15:15
Sejauh saya tahu dok untuk persalinan prosesnya dinyatakan baik apabila terjadi penipisan dan pembukaan, disertai dengan his yang adekuat. Pengalaman saya pada kasus multipara memungkinkan mendekati aterm ada pembukaan 1cm namun tidak ada tanda2 persalinan. Proses fase laten bisa sngat bervariasi meskipun ibunya sudah multipara, karena banyak faktor yg mempengaruhi kecepatan pembukaan serviks.

Mengingat usia kehamilan masih 37 minggu, dpt ditatalaksana secara konservatif terutama bila his masih tidak adekuat. Cuma sebaiknya dipastikan kondisi fetus dan ibu dlm kondisi baik. Bisa secara sederhana dari DJJ atau NST nya bila ada. Sebaiknya edukasi ke pasien untuk melakukan fetal kick count, dan segera ke UGD bila ada tanda2 persalinan (bloody show dan pecahnya ketuban) atau penurunan aktivitas janin. Apabila kondisi masih belum meyakinkan ada baiknya untuk di refer ke dr SpOG untuk diperiksa lebih lanjut.

Mohon advis lebih lanjut dr TS SpOG
24 Juli 2019, 08:19
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
23 Juli 2019, 15:15
Sejauh saya tahu dok untuk persalinan prosesnya dinyatakan baik apabila terjadi penipisan dan pembukaan, disertai dengan his yang adekuat. Pengalaman saya pada kasus multipara memungkinkan mendekati aterm ada pembukaan 1cm namun tidak ada tanda2 persalinan. Proses fase laten bisa sngat bervariasi meskipun ibunya sudah multipara, karena banyak faktor yg mempengaruhi kecepatan pembukaan serviks.

Mengingat usia kehamilan masih 37 minggu, dpt ditatalaksana secara konservatif terutama bila his masih tidak adekuat. Cuma sebaiknya dipastikan kondisi fetus dan ibu dlm kondisi baik. Bisa secara sederhana dari DJJ atau NST nya bila ada. Sebaiknya edukasi ke pasien untuk melakukan fetal kick count, dan segera ke UGD bila ada tanda2 persalinan (bloody show dan pecahnya ketuban) atau penurunan aktivitas janin. Apabila kondisi masih belum meyakinkan ada baiknya untuk di refer ke dr SpOG untuk diperiksa lebih lanjut.

Mohon advis lebih lanjut dr TS SpOG

Terimakasih dok..

29 Juli 2019, 20:48
Saya setuju tidak ada diagnosis reversal dilated cervix, mungkin saat itu yang dimaksudkan bidan yang memeriksa adalah belum adanya pembukaan mengingat status paritas dari pasien seorang multigravida, sehingga sangat mungkin saat datang sudah terjadi pembukaan tp belum terjadi penipisan servik dengan kontraksi yang belum adekuat , artinya disini belum masuk ke dalam persalinan. untuk tatalaksananya dapat di rawat jalankan dulu, sambil di edukasi tanda tanda persalinan dan menghitung gerak janin, apabila sudah ada tanda persalinan atau ada pengurangan dari aktivitas janin pasien di sarankan untuk rawat inap. Terima kasih
29 Juli 2019, 20:48
Saya setuju tidak ada diagnosis reversal dilated cervix, mungkin saat itu yang dimaksudkan bidan yang memeriksa adalah belum adanya pembukaan mengingat status paritas dari pasien seorang multigravida, sehingga sangat mungkin saat datang sudah terjadi pembukaan tp belum terjadi penipisan servik dengan kontraksi yang belum adekuat , artinya disini belum masuk ke dalam persalinan. untuk tatalaksananya dapat di rawat jalankan dulu, sambil di edukasi tanda tanda persalinan dan menghitung gerak janin, apabila sudah ada tanda persalinan atau ada pengurangan dari aktivitas janin pasien di sarankan untuk rawat inap. Terima kasih
29 Juli 2019, 20:54
Malam dok. Untuk kasus yg TS ceritakan itu biasa disebut prolonged latent phase. Jadi tidak ada reverse dalam pembukaan serviks dok. Terima kasih
30 Juli 2019, 11:58
dr.Gregorius Tanamas, SpOG
dr.Gregorius Tanamas, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
Alo TS

Saat ini, bila fase laten, tidak ada ketergesaan atau kedaruratan dalam penangannnya. Selama ketuban intak, usia kehamilan <41 minggu, ibu dan janin dalam kondisi baik, maka fase laten dapat diobservasi saja tanpa butuh tindakan khusus. Terima kasih.