Dosis warfarin diturunkan setengah, dok.

ALO Dok.
Mau ikutan diskusi ya dok..Pada kasus di atas, INR pasien supraterapeutik, tetapi tidak ada keluhan perdarahan. Oleh karenanya, pasien disarankan untuk tidak minum warfarin hari ini dan harus periksa ulang INR besok.
Selain itu, kita juga harus cari tau mengapa INR pasien ini menjadi tinggi (umumnya akibat perubahan pola makan, minum obat-obatan antibiotik, OAINS, suplemen vitamin, atau pasien menderita penyakit lain).Vitamin K dosis tinggi tidak diindikasikan untuk pasien ini, karena berisiko terjadi koagulasi darah. Kondisi ini tentu saja membahayakan pasien dengan katup jantung mekanis, sehingga pasien perlu segera diberikan terapi heparin untuk meningkatkan INR-nya lagi. Terapi heparin via IV ini menyebabkan pasien perlu dirawat di rumah sakit berminggu-minggu hingga INR pada range target dan pasien kembali mendapatkan dosis harian yang sesuai.
Vitamin K dapat diberikan jika INR sangat tinggi (misalnya >10,0), tetapi cukup dosis kecil 0,5-2 mg saja, untuk sedikt menurunkan INR dan tidak memberikan efek koagulasi yang perlu warfarin. Untuk asam traneksamat, obat ini bukan antidotum warfarin sehingga tidak direkomendasikan dalam kasus ini. Jika pasien mengalami pendarahan hebat akibat terapi warfarin, maka terapi utama adalah pemberian vitamin K dan fresh frozen plasma/FFP (Prothrombinex). Sementara, asam traneksamat dapat diberikan sebagai bagian dari resusitasi tetapi biasanya tidak memberikan efek yang besar.Ini ada artikel dok tentang obat warfarin:
https://www.alomedika.com/obat/obat-yang-mempengaruhi-darah/obat-yang-mempengaruhi-koagulasi/warfarin/pengawasan-klinis https://www.alomedika.com/obat/obat-yang-mempengar