Pasien anak usia 13 tahun dengan demam berdarah - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, saya ada pasien anak 13thn demam hari ke-2, myalgia (+), epistaksis (+) berhenti setelah kompresi hidung, nyeri ulu hati (+), batuk (-), pilek...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien anak usia 13 tahun dengan demam berdarah

    04 Mei 2022, 15:03

    Alo dokter, saya ada pasien anak 13thn demam hari ke-2, myalgia (+), epistaksis (+) berhenti setelah kompresi hidung, nyeri ulu hati (+), batuk (-), pilek (-), BAB dan BAK baik.

    CM, sakit sedang

    TD: 100/70

    N: 101x/i reguler, kuat angkat

    P: 22x/i

    S: 39,8

    Pasien rawat di puskesmas Rawat inap, namun kendala saat ini reagen pemeriksaan hematologi rutin kadaluarsa, tidak bisa evaluasi trombosit, hematokrit. Apakah langsung dirujuk dokter?

04 Mei 2022, 15:09
Alo dokter, pada pasien dengue dengan warning sign, kita membutuhkan evaluasi klinis dan laboratorium ketat untuk menentukan terapi cairan.  Jika fasilitas tidak memungkinkan utk melakukan evaluasi lab ketat, saran saya sebaiknya dirujuk demi keselamatan pasien.
Semoga membantu..
04 Mei 2022, 15:22
Baik dokter terima kasih
04 Mei 2022, 22:25
Ijin bertanya dokter jika ada pasien anak dtg demam hari ke 3, dan sdh periksa lab 1x dihari tersebut bagaimana kita mengetahui adanya peningkatan Ht>20% dok hny dgn 1x periksa? Mohon informasinya dok 🙏
04 Mei 2022, 20:28
dr.Totong Darmawan
dr.Totong Darmawan
Dokter Spesialis Patologi Klinik
Kalau reagent trombosit habis , buat saja sedian hapus darah yang tipis , fiksasi metanol absolut , warnai giemsa 30 menit, lalu keringkan , lihat trombosit dibawah mikroskop pembesaran 10x100, dibagian yang eritrositnya berdekatan tetapi tidak bertumpukan , jumlah rata rata trombosit perlapang dikalikan 40 rb .
05 Mei 2022, 09:30
Terima kasih dokter
05 Mei 2022, 05:20
Alo dr.Hernita, untuk mengetahui peningkatan Hct >20% membutuhkan perbandingan dari kadar Hct sebelumnya. Sehingga tidak mudah bila hanya 1x pemeriksaan karena mungkin pada saat kita periksa, belum terjadi perembesan plasma (plasma leakage) yg signifikan/ masih tanda awal perembesan plasma.Mengingat kembali, pada dengue terdapat 3 fase yaitu fase demam, fase kritis, dan fase penyembuhan. Perembesan plasma merupakan bagian dari fase kritis.  Tanda awal dari fase kritis adalah turunnya suhu tubuh menjadi subfebris atau normal. Fase kritis umumnya terjadi selama 24-48jam. Dengan melakukan evaluasi lab berkala pada fase ini, kita akan bisa melihat berapa % total kenaikan Hct, berapa cepat penurunan thrombosit dan protein plasma.Berikut saya lampirkan PNPK KMK infeksi Dengue terbaru yaitu th 2021. Semoga membantu..
Share 5_6251548632764384904.pdf
05 Mei 2022, 13:38
Terima Kasih dokter atas Jawabannya 🙏.