Bagaimana cara membedakan antara penurunan kesadaran dan delirium pada pasien demensia - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dr. Soeklola, bagaimana membedakan pasien demensia yang mengalami delerium/ penurunan kesadaran. Pasien sudah lama apatis. 

Diskusi Dokter

10 Desember 2020, 09:23
dr. Soeklola SpKJ MSi
dr. Soeklola SpKJ MSi
Dokter Spesialis Kesehatan Jiwa

Alo dr. Indira,

Memang demensia dapat mencetuskan delirium dan delirium dapat mencetuskan demensia di kemudian hari.

Pembeda utama dari kedua kasus ini adalah kesadaran bahkan onsetnya. Jika terdapat kondisi fisik yang mendasari (misalnya ketidakseimbangan metabolik, elektrolit, gangguan jantung, dehidrasi, gangguan lain) yang tidak terkontrol maka besar kemungkinan ini merupakan delirium yang prolong.

Selain itu lihat atensi pasien dan fluktuasi gejala. Demensia gejalanya menetap tidak ada fluktuasi dan gangguan atensi hanya terjadi di akhir perjalanan demensia.

Dokter dapat menggunakan tes 4A untuk melihat atensi pasien. dengan cara meminta pasien meremas jari dokter, jika dokter menyebut huruf "A". Kata yang disebutkan biasanya merupakan C-A-S-A-B-L-A-N-C-A.

Kami juga sedang menyusun artikel CME untuk hal ini, ditunggu terbitnya ya dok.

 

Semoga membantu

10 Desember 2020, 10:00
dr. Indiradewi
dr. Indiradewi
Dokter Umum - Kecantikan

terimakasih dokter, paham atas penjelasannya.. artikel alomedika ya, kami tunggu

11 Desember 2020, 11:37
dr. Soeklola SpKJ MSi
dr. Soeklola SpKJ MSi
Dokter Spesialis Kesehatan Jiwa

Sama-sama dr. Indiradewi.. Artikelnya akan diinfokan kemudian.