Facebook 
Masuk dengan Email
Siang dokter,izin bertanya, pasien laki laki usia 40 tahun datang dengan bibir mencong ke kiri, sulit berbicara satu minggu yang lalu dan TD 170/100 sudah...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pemberian prednison untuk bell's palsy
Dibalas 21 Oktober 2022, 15:06
Anonymous
Other
Siang dokter,izin bertanya, pasien laki laki usia 40 tahun datang dengan bibir mencong ke kiri, sulit berbicara satu minggu yang lalu dan TD 170/100 sudah berobat ke klinik lain dan diberikan dexa 3x1, amlodipin 1x5 mg, saat ini pasien mengatakan keluhannya membaik, kelemahan ekstremitas tidak ada, pusing/nyeri kepala tidak ada, muntah tidak ada, penurunan kesadaran tidak ada, TD 160/90, parese n. vii dextra, motorik 5/5,
Saya curiga bell's palsy dok, namun yang ingin saya tanyakan, apakah saya tetap memberikan prednison dosis 60 mg/hari mengingat pasien hanya diberikan dexa 3x1 sebelumnya atau tidak perlu ya dok karena onset waktunya sudah lebih dari satu minggu?
Terima kasih dokter 🙏🏻
Dibuat 21 Oktober 2022, 13:37
21 Oktober 2022, 15:06
dr. Anthonius Kurniadi, SpN
Dokter Spesialis Saraf
Alo dokter,Keluhan bibir miring dan sulit berbicara, ada faktor resiko hipertensi, sebaiknya tidak terburu-buru menganggap sebagai Bell's palsy dok. Bell's palsy tidak akan menyebabkan kesulitan berbicara (bicara cadel terjadi akibat kelumpuhan otot lidah yang dipersarafi nervus hipoglosus, bukan oleh fasialis) maupun kesulitan menelan (gangguan nervus glosofaring dan vagus). Sebaiknya dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik neurologis yg teliti sebelum memutuskan pemberian steroid. Perlu dibedakan kelumpuhan saraf fasialis tipe sentral dan perifer. Pada kelumpuhan saraf fasialis tipe perifer, juga masih mungkin terjadi akibat lesi di perbatasan pons-medulla oblongata. Periksa tanda-tanda lain akibat lesi di daerah tersebut, seperti dismetria, disdiadokokinesia, diplopia, dizziness, disestesia (berupa rasa kebas di sekitar bibir), disartria (bicara cadel/ pelo), dan disfagia (kesulitan menelan). Steroid diberikan setelah kemungkinan lesi di pusat disingkirkan dan diagnosis Bell's palsy ditegakkan dengan yakin.Terima kasih.
21 Oktober 2022, 14:43
dr. Hudiyati Agustini
Dokter Umum
ALO Dokter, pemberian kortikosteroid sebaiknya diberikan dalam 72 jam setelah onset. Terapi bisa dimulai dengan 60 mg prednisone selama 6 hari kemudian tappering off 10 mg per hari pada 5 hari berikutnya.
Pada pasien ini, sepertinya tidak perlu lagi diberikan prednison, cukup fisioterapi dan manajemen hipertensi. CMIIW
referensi: https://www.alomedika.com/penyakit/neurologi/bells-palsy/penatalaksanaan
