Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dokter, ijin bertanya dok. Saya sering mendapatkan pasien penurunan kesadaran ec suspek stroke hemoragik atau post trauma capitis dok. Pasien penurunan...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Penggunaan mannitol tanpa CT scan di UGD Puskesmas
Dibalas 17 Desember 2022, 11:07
dr. Jein Pratiwi
Dokter Umum
Alo dokter, ijin bertanya dok. Saya sering mendapatkan pasien penurunan kesadaran ec suspek stroke hemoragik atau post trauma capitis dok. Pasien penurunan kesadaran di tempat saya terkadang sulit untuk mendapat tempar rujukan karena ketersediaan ICU yg terbatas di RS rujukan. Kadang harus menunggu berjam2 baru pasien bisa dirujuk. Apakah boleh memberikan mannitol tanpa CT scan terlebih dahulu? Untuk pasien curiga stroke hemoragik atau edema cerebral berapa dosis yg tepat utk penanganan awal di UGD puskesmas dok? Mohon pencerahannya dokter.
Dibuat 15 Desember 2022, 22:07
16 Desember 2022, 11:05
dr. Ade Wijaya SpN
Dokter Spesialis Saraf
Alo dr. Jein Pratiwi
Setuju dg dr. Irene Cindy
Mannitol ini juga banyak efek sampingnya, sehingga sebaiknya dibatasi penggunaannya pada pasien dengan indikasi yang belum jelas.
Tetap utamakan dilakukan dahulu brain imaging
Untuk managemen TIK sementara bisa dengan memberikan analgetik, pemasangan kateter urin, elevasi kepala, dll.
Terima kasih
17 Desember 2022, 11:07
dr. Jein Pratiwi
Dokter Umum
Terima kasih dok
16 Desember 2022, 09:16
dr. Irene Cindy Sunur
Dokter Umum
ALO Dokter
Izin ikut berdiskusi ya. Sepertinya CT scan sebaiknya tetap dijalani dulu untuk membantu memastikan diagnosis. Menurut studi, diagnosis peningkatan tekanan intrakranial yang dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan klinis atau hanya berdasarkan pencitraan biasanya kurang reliable, sehingga keduanya sebaiknya dikombinasikan. Selain itu, untuk stroke hemoragik, efektivitas dan keamanan manitol masih diperdebatkan. Manitol juga dikontraindikasikan pada perdarahan intrakranial yang masih aktif.
Berikut beberapa referensi yang bisa dibaca ya Dok:
https://www.alomedika.com/penyakit/neurologi/perdarahan-intrakranial/penatalaksanaan
https://www.alomedika.com/penyakit/neurologi/perdarahan-intrakranial/penatalaksanaan
17 Desember 2022, 11:07
dr. Jein Pratiwi
Dokter Umum
Terima kasih byk dok
