Penggunaan beta blocker pada UAP dengan multiple VES - Diskusi Dokter

general_alomedika

Pasien datang dengan keluhan nyeri dada, sempat ada pingsan 2x, didahului dengan mual muntahDari pemeriksaan vital sign :TD : 80/54mmhgHR : 58-70x/menit,...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Penggunaan beta blocker pada UAP dengan multiple VES

    15 Maret 2021, 23:33
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Pasien datang dengan keluhan nyeri dada, sempat ada pingsan 2x, didahului dengan mual muntah

    Dari pemeriksaan vital sign :

    TD : 80/54mmhg

    HR : 58-70x/menit, irreguler, lemah

    Akral hangat

    Karena keterbatasan pemeriksaan, tidak dilakukan cek untuk enzim jantung.

    Dalam kasus seperti ini, dengan keadaan mengarah ke syok kardiogenik, nadi yang terkadang bradikardi apakah bisa diberikan beta blocker dalam penanganan VES nya

    Terima kasih

16 Maret 2021, 08:33

Alo dr. Anon,  

Izin berdiskusi bersama ya,

Pada EKG ditemkan irama sinus, dengan rate 75 kali/menit dengan beberapa unifokal ventricular extrasystole. Tidak ada perubahan segmen ST. 

Sebaiknya, hasil EKG sebelumnya dibandingkan untuk melihat ada perubahan pada EKG . 

Untuk kondisis hipotensinya, dibutuhkan mencari etiologi seperti sebab iskemia (pemeriksaan echo. membantu untuk menilai left ventricle), sepsis, hipovolemia (perdarahan saluran cerna, diare/muntah hebat, dll), obat-obatan. 

 
 
Dokter dapat mencoba untuk melakukan fluid challange. Mulai dari dosis 250 ml bolus, dan tingkatkan. Jika ada kecurigaan mengarah ke penyakit jantung iskemik atau riwayat gagal jantung lakukan pemantau saturasi dan auskultasi paru setiap kali bolus cairan.  
 
Penggunan beta blocker pada pasien ini hanya akan memperburuk keadaan, dan kemungkinan VES tidak perlu di terapi.