Pengelolaan pasien hipertensi pada tindakan Kedokteran Gigi - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter semua,Dalam dunia Kedokteran Gigi seringkali kita membutuhkan solusi pada pasien hipertensi yang terkontrol dan sudah melalui persetujuan dari...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pengelolaan pasien hipertensi pada tindakan Kedokteran Gigi

    18 Mei 2019, 11:02

    Alodokter semua,

    Dalam dunia Kedokteran Gigi seringkali kita membutuhkan solusi pada pasien hipertensi yang terkontrol dan sudah melalui persetujuan dari dokter sp. JP maupun sp. PD dalam melakukan penanganan tindakan invasif semisal ekstraksi gigi.

    Namun, ketika dalam pemeriksaan ternyata tekanan darah yg tetap tinggi,

    Apakah masih bisa dilkukan tindakan pada keadaan tersebut? Mis: TD 140/100 mmHg.

    Bagaimana pengelolaan dari anestesi lokal yang tepat dan adekuat bagi pasien dengan riwayat tsb? serta penanganan perioperatif yang mengurangi kemungkinan gangguan pada jantungnya?

    Demikian terima kasih.. 

18 Mei 2019, 12:44
18 Mei 2019, 11:02

Alodokter semua,

Dalam dunia Kedokteran Gigi seringkali kita membutuhkan solusi pada pasien hipertensi yang terkontrol dan sudah melalui persetujuan dari dokter sp. JP maupun sp. PD dalam melakukan penanganan tindakan invasif semisal ekstraksi gigi.

Namun, ketika dalam pemeriksaan ternyata tekanan darah yg tetap tinggi,

Apakah masih bisa dilkukan tindakan pada keadaan tersebut? Mis: TD 140/100 mmHg.

Bagaimana pengelolaan dari anestesi lokal yang tepat dan adekuat bagi pasien dengan riwayat tsb? serta penanganan perioperatif yang mengurangi kemungkinan gangguan pada jantungnya?

Demikian terima kasih.. 

Alo dokter.

Permasalahan hipertensi memang menjadi fokus pada semua prosedur tindakan dok. Evaluasi awal pada tiap pasien pasti akan berbeda-beda. Seperti riwayat keluarga dengan hipertensi, penyakit penyerta lain, Riwayat penyakit dahulu pasien ini ditemukan hipertensi, obat yang telah dikonsumsi, durasi konsumsi, obat anti hipertensi yang dikonsumsi, dan tingkat keparahan penyakit dan komplikasi yang terjadi (acute kidney injury, DM dll)
Untuk prosedur tindakan local anestesia sepertinya tidak bermasalah bila dengan hipertensi yang terkontrol.
Ada literatur yang saya sertakan menyebutkan bahwa yang perlu diwaspadai dan kontra indikasi untuk tindakan dengan tekanan darah diatas 180/110mmHg pada pasien yang tidak terkontrol hipertensinya.
Waspada pada pemberian local anestesia dengan menambahkan obat vasoconstrictor, epinephrine (yang memang akan memperpanjang efek anestesia dengan penambahannya).
Juga riwayat penggunaan obat pengencer darah, perlu edukasi dan konfirmasi dari dokter yang membwri terapi tersebut sebelumnya, apakah aman bila dihentikan dahulu.
Pasien dengan penggunaan beta-blocker(...lol) dapat meningkatkan toksisitas lokal anestesia.
Untuk terapi perioperatif bisa disesuaikan dengan interaksi obat yang akan dokter berikan.
Salam.

hypertensive patients and their management in dentistry.
18 Mei 2019, 21:49
Terima kasih sharingnya dok. Sangat membantu dlm pemberian tindakan perawatan gigi pada pasien hipertensi
19 Mei 2019, 11:06
Terima kasih informasinya dokter antonius  
19 Mei 2019, 22:02
Terima kasih untuk informasinya dok 🙏🙏
21 Mei 2019, 11:09
Nice sharing dok
24 Mei 2019, 21:32
Sangat bermanfaat, terima kasih dok
18 Mei 2019, 22:12
18 Mei 2019, 21:49
Terima kasih sharingnya dok. Sangat membantu dlm pemberian tindakan perawatan gigi pada pasien hipertensi
Sama2 dok.
Salam.
19 Mei 2019, 11:38
19 Mei 2019, 11:06
Terima kasih informasinya dokter antonius  
Sama2 dokter.
Salam.