Indikasi pencabutan gigi pada pasien dengan riwayat ca serviks dan post kemoterapi - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter izin bertanya, pasien wanita usia 52 tahun datang untuk mencabut gigi. Pada pemeriksaan ditemukan sisa akar gigi dan diperlukan tindakan ekstraksi...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Indikasi pencabutan gigi pada pasien dengan riwayat ca serviks dan post kemoterapi

    21 Oktober 2019, 19:54

    Alodokter izin bertanya, pasien wanita usia 52 tahun datang untuk mencabut gigi. Pada pemeriksaan ditemukan sisa akar gigi dan diperlukan tindakan ekstraksi gigi. Pasien mengaku memiliki riwayat ca serviks, telah dilakukan pengangkatan, dan kemoterapi sekitar 2 tahun lalu. Saat ini, pasien hanya kontrol rutin. Adapun yang saya tanyakan, apakah ada hal-hal khusus yang perlu diperhatikan sebelum tindakan pencabutan gigi pada pasien dengan riwayat pernah kemoterapi atau sedang dalam perawatan kemoterapi? Bolehkan dilakukan pencabutan pada pasien tersebut?

    Mohon masukan dari rekan-rekan sejawat, terima kasih 😃🙏

21 Oktober 2019, 22:07
Selamat malam Dokter, menurut sumber berikut https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5998810/#!po=0.833333 pada pasien kanker yang sedang menjalani kemoterapi, adanya masalah pada gigi dan mulut harus ditangani dengan hati-hati. 
Dijelaskan juga pada Dental Providers Oncology Pocket Guide bahwa pasien yang sedang menjalani kemoterapi disarankan untuk konsultasi terlebih dahulu dengan dokter onkologinya sebelum dilakukan tindakan pada gigi dan mulut, setidaknya harus diketahui bagaimana hitung darah lengkap 24 jam sebelum tindakan invasif pada gigi dan mulut. 
Jika kadar trombosit kurang dari 75.000 atau netrofil kurang dari 1000 harus dilakukan penundaan tindakan. Demikian juga pada pasien yang sedang menjalani kemoterapi yang terpasang kateter vena sentral wajib konsul dengan dokter onkologinya agar dapat ditentukan perlu tidaknya antibiotik profilaksis sebelum tindakan pada gigi dan mulut Dokter. 
CMIIW dan mungkin ada sejawat dokter gigi yang ingin menambahkan. 
22 Oktober 2019, 18:17
Terima kasih informasinya dok 🙏
22 Oktober 2019, 14:51
dr. Novandra Abdillah, SpPD
dr. Novandra Abdillah, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Pasien dengan kanker kita kelompokkan menjadi kanker solid dan hematologi..
Jika mmg kanker solid maka sebisa mungkin tindakan menunggu trombosit > 75.000..
Namun jika kanker hematologi akan cukup sulit mencapai trombosit seperti itu maka bisa dilakukan tindakan jika trombosit > 50.000 dan INR < 1.2..
Masalah gigi merupakan bagian yg penting diperhatikan bagi pasien yg menjalani kemoterapi mengingat lokasi ini rentan menjadi fokal infeksi dan dpt memperburuk kondisi pasien..
Tks bnyk..semoga dpt menambahkan..
22 Oktober 2019, 18:17
Terima kasih informasinya dok 🙏
24 Oktober 2019, 17:35
Izin menyimak. Terimakasih sharingnya dok 🙏 
24 Oktober 2019, 17:35
Izin menyimak. Terimakasih sharingnya dok 🙏 
24 Oktober 2019, 07:20
dr. Mohd Bhukkar Adil Sjam, SpPD, FINASIM
dr. Mohd Bhukkar Adil Sjam, SpPD, FINASIM
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alodokter
Secara umum keadaan klinis pasien,  gejala dan tanda2 klinis, krn kita tahu obat2 kemotherapi sering terjadi efek2 samping yg kuat terhadap organ tubuh kita, ada yg mensupresi sumsum tulang sehingga terjadi gangguan pembentukan sel2 darah, ada yg bersifat karditoksik, ada yg bersifat nefrotoksik dan sebagainya ini tergantung jenis kemotherapinya dan respon invidunya, keadaan ini bisa terjadi sementara dan bisa juga menetap dan berdampak kronis pada pan. Sehingga kita perlu tahu juga data2 hematologi, ureum, kreatinin, ECG, foto thorax, serta fungsi2 organ yg dicurigai terganggu karena kemoterapinya. 
25 Oktober 2019, 07:43
Terima kasih sharing ilmunya dok 🙏
25 Oktober 2019, 12:04
Terima kasih sharingnya dok
25 Oktober 2019, 12:04
Terima kasih sharingnya dok