Penanganan resusitasi bagaiaman yang tepat untuk pasien kejang demam dan diare akut beserta dehidrasi ringan sedang - Diskusi Dokter

general_alomedika

ijin konsul dok..untuk anak usia 3thn BB 9,2kg datang dengan kejang,demam dan diare..GCS 444T: 40 Cpenanganan untuk rehidrasi sebaiknya mnggunakan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Penanganan resusitasi bagaiaman yang tepat untuk pasien kejang demam dan diare akut beserta dehidrasi ringan sedang

    26 November 2020, 11:36
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    ijin konsul dok..untuk anak usia 3thn BB 9,2kg datang dengan kejang,demam dan diare..

    GCS 444

    T: 40 C

    penanganan untuk rehidrasi sebaiknya mnggunakan HES/Asering?untuk rehidrasi cairan apakah masih pakai yg 70kg/Bb dlm 3jam..

    untuk kondisi ini antikonvulsi apakah msh diberikan sedangkan anak sudah tdk kejang?

26 November 2020, 12:40

Alo Dok, coba bantu menjawab, ya..

Untuk dehidrasi ringan sedang bisa diberikan Ringer Laktat, NaCl, ataupun KaEN 3B dengan dosis 200 ml/kgBB/hari.

Setelah itu, kejangnya berapa kali dan berapa lama ya Dok? Kalau kejang demam sederhana, setahu saya tidak perlu diberikan maintenance. Tapi ada juga rekomendasi IDAI untuk memberikan Pemakaian diazepam oral dosis 0,3 mg/kgBB atau rektal 0,5 mg/kgBB setiap 8 jam pada anak yang masih demam >38,5 C.

Sejawat lain mungkin ada yang mau menambahkan atau mengoreksi?

Terima kasih, semoga membantu Dok..

Source: 

https://www.alomedika.com/penyakit/gastroentero-hepatologi/gastroenteritis/penatalaksanaan-diare

https://www.alomedika.com/penyakit/kesehatan-anak/kejang-demam/penatalaksanaan

https://www.idai.or.id/professional-resources/guideline-consensus/konsensus-penatalaksanaan-kejang-demam

27 November 2020, 06:50
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum

berarti pemilihan cairan masih memakai kristaloid sperti RL/NaCl ya dok..

apakah untuk rehidrasi ringan-sedang memakai cairan 200ml/kgBB/hari itu sumbernya sudah dcantumkan ya dok linknya?

terima kasih bantuannya dok 🙇

28 November 2020, 07:44
dr. Melita Adiwidjaja, Sp.A
dr. Melita Adiwidjaja, Sp.A
Dokter Spesialis Anak
Alo dok, ijin menambahkan  pada kasus dehidrasi ringan sedang lebih disaranka untuk penggantianncairan dengan kaen3b karena komposisi elektrolit dextrosenya, dsn base correctornya yang lebih baik untuk anak.
untuk perhitungan cairannya bisa 150 sd 200 ml/kg (sesuai usia dan berat..link ppm nya saya cantumkan di bawah) dibagi 24 jam diberikan 3 jam kemudian dievaluasi kembalinstatus hidrasinya pada kondisi dehidrasi berat dan syok baiknya diberikan cairan rl (krn ada base correctornya). krn risiko yg lebih tinggi untuk terjadinya hipernatremia atau asidosis hiperkloremia apabila diberi nacl untuk anak dengan kejang dengan dehidrasi. mungkin perlu dievaluasi juga apakah kejangnya krn imbalans elektrolit dokmudah mudahan membantu.. PPM IDAI