Penanganan hemangioma infantil - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo TS! Post Alomedika kali ini membahas mengenai penanganan hemangioma infantil. Simak pembahasannya di bawah...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Penanganan hemangioma infantil

    26 Maret 2019, 13:41
    dr. Andre
    dr. Andre
    Dokter Umum

    Alo TS! Post Alomedika kali ini membahas mengenai penanganan hemangioma infantil. Simak pembahasannya di bawah ini.

    https://www.alomedika.com/propranolol-vs-captopril-untuk-penatalaksanaan-hemangioma-infantil

    Propranolol masih menjadi obat pilihan dalam tatalaksana hemangioma infantil, namun obat ini dapat menimbulkan berbagai efek samping seperti bradikardia, hipotensi, hipoglikemia, bronkospasme, dan hiperkalemia. Adanya studi yang menunjukkan peran sistem renin-angiotensin dalam patogenesis hemangioma, memunculkan dugaan bahwa ACE inhibitor seperti captopril dapat dijadikan alternatif terapi hemangioma.⁣ ⁣

    Studi yang membandingkan efektivitas propranolol dengan captopril dalam tatalaksana hemangioma masih sangat terbatas. Sebuah uji klinis dengan jumlah sampel yang kecil menunjukkan bahwa propranolol lebih superior dibandingkan captopril, dan berkaitan dengan efek samping kardiovaskular yang lebih sedikit. Namun, studi lanjutan terkait hal ini masih diperlukan.⁣

    Nah, sebelum memikirkan penanganan hemangioma infantil, TS perlu ingat ya bahwa hemangioma kebanyakan tidak perlu mendapat penanganan khusus, cukup diobservasi saja. Hal ini disebut sebagai watchful waiting alias strategi nonintervensi aktif.

    TS sendiri ada yang punya pengalaman menangani kasus hemangioma? Apakah diberikan medikamentosa atau pembedahan atau malah dilaser?

26 Maret 2019, 13:53

Alo Dokter Andre,

Terimakasih banyak atas sharingnya dok, menarik sekali ya dok.. Untuk kasusnya sendiri beberapa kali sewaktu di klinik dan puskesmas pernah jumpa dok, namun memang biasanya saya rujuk ke rumah sakit yang tersedia dokter anak dan fasilitas yang cukup memadai dok. Kalau sepengetahuan saya, untuk kasus ini bisa juga ya dok untuk dilakukan tindakan seperti laser, karena tentunya untuk kasus hemangioma ini juga rasanya cukup menganggu kondisi psikologis anak itu sendiri. 

 

Mungkin TS lain ada yang punya pengalaman mengenai kasus ini juga dok?

26 Maret 2019, 14:21
Alo doc

Pengalaman di bagian anak untuk pengobatan hemangioma diterapi dengan propanolol sampai bulan ke-5 
Mengingat ES dari propanolol tsb, sebelum dilakukan pengobatan, akan dicek EKG & GDS terlebih dahulu

Kemudian monitoring selama pengobatan
Bulan 1: pasien kontrol tiap 1 minggu & cek EKG, GDS tiap 2 minggu
Bulan 2-dst: pasien kontrol tiap 2 minggu & cek EKG, GDS tiap 1 bulan
Tidak lupa selalu ukur ukuran hemangioma di saat waktu kontrol

(Lawley LP, 2009)
26 Maret 2019, 15:29
dr.Samira
dr.Samira
Dokter Umum
Terimakasih dok atas informasinya 🙏🙏
26 Maret 2019, 21:59
dr. Sofa Inayatullah, SpKK
dr. Sofa Inayatullah, SpKK
Dokter Spesialis Kulit
Terima kasih atas informasinya Dok 😊
27 Agustus 2019, 06:22
dr.Samira
dr.Samira
Dokter Umum
Terimakasih dok untuk sharing ilmunya 🙏🙏
26 Maret 2019, 15:56
Alo doc

Pengalaman di bagian anak untuk pengobatan hemangioma diterapi dengan propanolol sampai bulan ke-5 
Mengingat ES dari propanolol tsb, sebelum dilakukan pengobatan, akan dicek EKG & GDS terlebih dahulu

Kemudian monitoring selama pengobatan
Bulan 1: pasien kontrol tiap 1 minggu & cek EKG, GDS tiap 2 minggu
Bulan 2-dst: pasien kontrol tiap 2 minggu & cek EKG, GDS tiap 1 bulan
Tidak lupa selalu ukur ukuran hemangioma di saat waktu kontrol

(Lawley LP, 2009)
Menarik Dok sharingnya
26 Maret 2019, 15:56
Artikel yang Bagus Dokter Andre
26 Maret 2019, 16:06
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
Alo dokter! 
Saya kebetulan punya pengalaman kasus hemangioma di telapak tangan pada anak usia 7 thn, dengan onset beberapa hari kelahiran, tanpa riwayat pengobatan sebelumnya. Pada kasus ini saya lakukan tindakan pembedahan dan bisa dilakukan pengangkatan seluruh lesi. Pasca operasi nya, fungsi motorik dan sensorik baik seperti sebelumnya. 
Yang menjadi pertimbangan saya dalam memilih tindakan pembedahan yaitu usia anak dan dapat dilakukan eksisi komplit serta waktu penyembuhan yg lebih cepat. 
Semoga bermanfaat! 
26 Maret 2019, 16:36
Terimakasih sharingnya, dok
27 Agustus 2019, 06:07
Menarik dok👍
27 Maret 2019, 14:44
Alodokter Andre

Dari pengalaman di lapangan penggunaan propanolol pada hemangioma infantil cukup baik hasilnya. Lesi mengecil signifikan. Efek samping minimal
27 Agustus 2019, 06:20
dr.Samira
dr.Samira
Dokter Umum
Alo doc Andre, menarik sekali pembahasan kali ini..
Untuk kasus hemangioma infantil saya pernah menemuinya beberapa kali saat saya bekerja di puskesmas. Untuk penangannnya memang pada awalnya menggunakan watchfull waiting karena beberapa literatur memang mengatakan hemangioma infantil dapat mengalami regresi spontan pada usia 3-5 tahun namun mengingat hal ini menyangkut faktor psikis maka pemberian terapi seperti propanolol juga perlu dipertimbangkan sehingga saat itu saya rujuk pasiennya ke center dengan Spesialis Anak dan Spesialis Bedah..
27 Agustus 2019, 07:08
Alo doc, terimakasih sharingnya. Sangat menarik 🙏😊
27 Agustus 2019, 07:13
Pembahasan yg menarik👍😊
27 Agustus 2019, 09:07
dr.Mega Nilam Sari, M.Biomed, SpKJ
dr.Mega Nilam Sari, M.Biomed, SpKJ
Dokter Specialis Psikiater
27 Agustus 2019, 06:20
Alo doc Andre, menarik sekali pembahasan kali ini..
Untuk kasus hemangioma infantil saya pernah menemuinya beberapa kali saat saya bekerja di puskesmas. Untuk penangannnya memang pada awalnya menggunakan watchfull waiting karena beberapa literatur memang mengatakan hemangioma infantil dapat mengalami regresi spontan pada usia 3-5 tahun namun mengingat hal ini menyangkut faktor psikis maka pemberian terapi seperti propanolol juga perlu dipertimbangkan sehingga saat itu saya rujuk pasiennya ke center dengan Spesialis Anak dan Spesialis Bedah..
Ini tadi yg juga menjadi perhatian sy. perlu penanganan secara holistik. Trmksh sharingnya dr. Samira 😊👍
27 Agustus 2019, 09:08
dr.Mega Nilam Sari, M.Biomed, SpKJ
dr.Mega Nilam Sari, M.Biomed, SpKJ
Dokter Specialis Psikiater
Alo doc

Pengalaman di bagian anak untuk pengobatan hemangioma diterapi dengan propanolol sampai bulan ke-5 
Mengingat ES dari propanolol tsb, sebelum dilakukan pengobatan, akan dicek EKG & GDS terlebih dahulu

Kemudian monitoring selama pengobatan
Bulan 1: pasien kontrol tiap 1 minggu & cek EKG, GDS tiap 2 minggu
Bulan 2-dst: pasien kontrol tiap 2 minggu & cek EKG, GDS tiap 1 bulan
Tidak lupa selalu ukur ukuran hemangioma di saat waktu kontrol

(Lawley LP, 2009)
Trimkasih sharing ilmunya dokter 🙏
27 Agustus 2019, 21:45
Terimakasih informasinya dok 🙏
28 Agustus 2019, 08:26
Alo Dok, 

Menarik pembahasannya dok, utk kasus hemangioma infantil saya pernah menanganinya dan kemudian saya rujuk krn hemangiomanya terus membesar. Pernah juga terjadi pada anak saya langsung dgn tipe strawberry hemangioma yg ukurannya menetap namun alhamdulillah hilang sendiri dalam beberapa bulan.
28 Agustus 2019, 08:47
Terima kasih dokter. 
28 Agustus 2019, 09:12
Wah menarik sekali dokter 😊
Kasus yg sama pada putri saya

-Lahir bersih
-Usia 7hari bibir memerah datar 1 sisi
-Hari ke hari muncul bentolan seperti gigitan nyamuk
-Hari ke-30 periksa sp.kk advice Co2 snow
-Lumayan menyiksa si kecil karena masih Asi.
Risiko sulit menyusu, tiap menyusu bekas luka bakar co2 snow nya kembali banyak basah dan mengelupas.
Dianjurkan berulang setiap minggu, hanya kami langsungkan 2x saja.
-Ukuran terus bertambah 
-Cari second opinion, anjuran sp.kk lain dibiarkan. Telateni mengalahkan tipis-tipis cindo Timol (timolol)
-usia 1 tahun mulai menetap tidak membesar
-Usia 2 tahun tampak mulai mendatar Alhamdulillah 
-Sekarang tersisa sikatrik pasca Co2 snow
-Motivasi tentang "anak special" terus digaungkan agar mengurangi dampak psikis (dia sudah diajarkan hemangioma supaya mengenal tubuhnya sendiri)

Untuk berikutnya menunggu. Bila sudah mengerti dan siap menahan sakit masa pemulihan mungkin akan dipilih laser atau bedah plastik di usia remajanya.

Semoga bermanfaat ceritanya.  Mohon do'a om dan tante dokter agar saya sehat ceria selalu 🙏 😊