Pasien gagal ginjal akut laki-laki usia 75 tahun dengan hipotensi post hemodialisa - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter! mohon izin konsul pasien laki2 (75 thn) dengan hipotensi pada AKI dd CKD post HD ke-3 (9/9/2020 selesia jam 20.00), CAP perbaikan,...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien gagal ginjal akut laki-laki usia 75 tahun dengan hipotensi post hemodialisa

    10 September 2020, 10:59

    Alo dokter! mohon izin konsul pasien laki2 (75 thn) dengan hipotensi pada AKI dd CKD post HD ke-3 (9/9/2020 selesia jam 20.00), CAP perbaikan, cholelithiasis


    S/ 

    lemas ,intake makan minum menurun


    O/ 

    KU : lemas 

    GCS : E4V4M6

    TD 114/80 (kemarin siang) --> 80/60 (semalam) -->74/51 (pagi ini jam 10.00)

    HR 94

    RR 22

    S 36,6


    Thorax 

    Cor s1-S2 reguler

    Pulmo ves ( / ) ronkhi -/- wheezing -/-


    Abdomen supel, bising usus ( ) normal

    Extremitas akral hangat, nadi kuat, wpk<2 detik, pitting edema ( ) minimal


    A/

     AKI dd CKD post HD ke-3 (9/9/2020 selesia jam 20.00), CAP perbaikan, cholelithiasis


    P/

    Infus D1/2 NS 14 tpm

    O2 nasal kanul 3 lpm

    Drip farbiom 1x1 

    Inj ciprofloxacin 2x200 mg

    Inj ondanstetron 2x4 mg


    Urin di ruin bag dsri jam 20.00 hingga jaam 10.00 masih /- 150 cc,


    Apakah pasien boleh di ns challenge 200 cc dok?

10 September 2020, 11:08
jika ridak ada ronki yang menandakan edema paru menurut saya tidak apa di challenge 200 cc, sambil memasukan cairan tetap di observasi tanda edema paru
terimakasih
10 September 2020, 12:48
Baik dokter, terima kasih atas responnya
10 September 2020, 11:34
dr. M Hadi Utama Syam Sp.JP.
dr. M Hadi Utama Syam Sp.JP.
Dokter Spesialis Jantung
Menurut saya bisa aja kita challenge test dok. apalagi diagnosinya masih aki dd ckd kan. kalau takut kongesti, kan bisa dibagi 2, loading 100 ml dulu, kalau aman, tambah lagi 100 ml. sambil diobservasi tanda vital dan produksi urinenya. BTK.
10 September 2020, 12:48
Baik dokter, terima kasih atas jawabannya
10 September 2020, 19:42
Ijin menyimak dok, mungkin saran tambahan perlu evaluasi foto thorax untuk melihat adanya gambaran edema paru. Terimakasih