Pasien perempuan usia 19 tahun dengan pansitopenia IgG dengue positif - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, saya kerja di klinik rawat inap perdesaan yang cuma ada dokter umum, saya ada dapat pasien perempuan 19 tahun dengan keluhan lemah lesu letih dan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien perempuan usia 19 tahun dengan pansitopenia IgG dengue positif

    06 Agustus 2022, 11:28

    Alo dokter, saya kerja di klinik rawat inap perdesaan yang cuma ada dokter umum, saya ada dapat pasien perempuan 19 tahun dengan keluhan lemah lesu letih dan nyeri perut kiri bawah disertai mual muntah sejak 3 hari lalu dokter. Pasien tidak mengalami demam dokter. Karena saya ragu diagnosinya jadi saya coba cek lab dengan hasil Hb: 10, Leu: 4,2, Eritrosit : 3,8, Trombosit : 112, Hematokrit : 18% dok dengan diff count dominasi limfosit 42%

    Kesan saya ini pansitopenia dok

    Kemudian saya loading cairan RL dan terapi simptomatik seperti Ondancentron, Dexametasone, Antrain, dan Ranitidin dokter. Saya memutuskan untuk dirawat inap dan mengobservasi lebih lanjut labnya dicek ulang setelah ditatalaksana awal

    Kemudian setelah besoknya saya cek ulang hasilnya Hb: 15 Leu: 4,4, Eritrosit : 4,1 Trombosit : 199, Hematokrit : 33%

    IgG dengue positif


    Mohon arahannya dokter karena saya agak bingung diagnosis pasien ini jadinya gimana dok.

06 Agustus 2022, 14:19
IgG antidengue berarti menandakan imunitas terdahulu/riwayat. Melihat keluhan yang tidak spesifik saya rasa jauh dr diagnosa infeksi akut virus dengue. Untuk pansitopenia jg tidak diukung dgn keluhan seperti manisfetasi pendarahan2 demam dll.
Anamnesi lbh lengkap lg dok dan observasi lebih lanjut menurut saya. 
06 Agustus 2022, 14:20
Untuk tatalaksananya apakah dilanjutkan saja dulu dok seperti biasa?
06 Agustus 2022, 17:48
Bisa dilanjutkan dulu terapi simtomatiknya dok, sambil di workup lagi anamnesis dan px fisiknya karena dari hasil lab nya juga tidak spesifik. Keluhan mual dan muntah bisa juga karena gastritis dok lalu intake yang kurang juga bisa menyebabkan pasien lemas. Sambil perbaikan keadaan umum juga dokter dastin
07 Agustus 2022, 14:30
Alodok... Menurut saya kalau ig g + artinya dugaan infeksi dengue sekunder dok. Karna viral infection jadi menjelaskan kenapa bisa leukopenia dan trombositopenia dok. Untuk anemia, banyak penyebabnya. Bisa dari acute bleeding, gizi atau hb naik karna dehidrasi.. saya pernah dok menemukan pasien anemia hb 5 , dicek ulang beberapa hari kemudian hb 7 jadi memang pada beberapa orang sefluktuaktif itu dok  ..
07 Agustus 2022, 14:59
Begitu ya dok. Terima kasih banyak penjelasannya. Karena kemarin saya sempat bingung assesmentnya 🙏