Pasien dengan keluhan kesemutan pada telapak kaki sejak 3 bulan yang lalu tanpa ada riwayat diabetes mellitus - Diskusi Dokter

general_alomedika

Ijin konsul. Kesemutan telapak kaki sudah 3 bulan. Riwayat DM tidak ada. Sudah diberikan vit B1, B6 dan B12 tapi belum ada perbaikan.Pertanyaannya apakah...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien dengan keluhan kesemutan pada telapak kaki sejak 3 bulan yang lalu tanpa ada riwayat diabetes mellitus

    17 Juni 2020, 21:12

    Ijin konsul. 

    Kesemutan telapak kaki sudah 3 bulan. Riwayat DM tidak ada. Sudah diberikan vit B1, B6 dan B12 tapi belum ada perbaikan.

    Pertanyaannya apakah dosis vit b kompeksnya kurang? Dan berapa lama kita harus memberikan vitamin B Kompeksnya? 

    Terima kasih 

17 Juni 2020, 21:17

Atau adakah kemungkinan lain selain defisiensi vitamin B, kemungkinan 2 nya apa? 

Terima Kasih 

17 Juni 2020, 21:37
dr. Ade Wijaya SpS
dr. Ade Wijaya SpS
Dokter Spesialis Saraf
Alodokter! 
Pertama2, perlu ditentukan etiologi dari neuropati tersebut. 
Apakah bersifat akut/kronis? 
bilateral / unilateral? 
apakah ada klinis lain yg menyertai seperti kelemahan motorik, nyeri sciatic, atau gangguan otonom? 
dan mencari kondisi2 medis/obat yg bisa menjadi penyebab 

Saya ambil contoh, misalkan kesemutan disebabkan oleh entrapment saraf akibat HNP berat misalnya, maka pemberian vitamin B mungkin tidak memberikan efek yang signifikan. Atau apabila penyebabnya inflamasi seperti pada penyakit lupus, atau pada CIDP, maka perlu diatasi penyakit dasarnya. 

Silahkan rujuk ke dokter spesialis sarad untuk pemerikaaan lanjutan misalnya MRI atau pemeriksaan kecepatan hantar saraf, atau lumbal pungsi apabila diperlukan
18 Juni 2020, 09:22

Bilateral dok

Kronis

Tidak ada nyeri baik di telapak kaki atau di tempat lainnya. 

Usia pasien 65 tahun 

Tidak ada penyakit kronis ataupun meminum obat apapun

Hanya sering minum minuman jahe merah, madu dengan jeruk nipis dan karena ada OA jadi sering olah raga sapeda statis. 

Terima Kasih Dok 

 

18 Juni 2020, 09:27

 kelemahan otot (-), nyeri sciatic (-), kelemahan otonom (-). 

Terima Kasih Dok 

18 Juni 2020, 10:44
dr. Ade Wijaya SpS
dr. Ade Wijaya SpS
Dokter Spesialis Saraf

Jika memang belum diketahui dengan pasti etiologinya, diperlukan evaluasi lenjutan meliputi:

1. Pemeriksaan laboratorium: hematologi lengkap, laju endap darah, kadar gula darah, ureum, kreatinin, tiroid, dll

2. Pemeriksaan radiologi: MRI lumbosacral 

3. Pemeriksaan EMG dan kecepatan hantar saraf

 

Demikian.

18 Juni 2020, 11:31

Siap dokter. Terima Kasih 

18 Juni 2020, 11:31
Mohon maaf dokter mgkn berbagi pengalaman saja, sy pernah menemukan kasus seperti itu, sy cb cek kholestrol ternyata tinggi, sy terapi dgn sinvastatin dan B12 selama 10 hr alhamdullilah membaik 🙏
18 Juni 2020, 11:34

Terima kasih dr Ade Wijaya SpS dan dr Virgi

18 Juni 2020, 11:47
dr. Ade Wijaya SpS
dr. Ade Wijaya SpS
Dokter Spesialis Saraf

Mohon maaf tetapi kolesterol tinggi atau dislipidemia tidak menyebabkan gejala kesemutan maupun nyeri kepala. Justru ini yang sering menjadi miskonsepsi pada masyarakat dan perlu diluruskan. 

18 Juni 2020, 20:28
Alodokter.
Ijin ikut berdiskusi. 
Apa ada bercak di kulit yang mati rasa?
Apa ada penebalan saraf tepi?
Apa perlu dipikirkan ke arah Morbus Hansen?
Terima kasih