Pasien perempuan usia 66 tahun dengan keluhan tangan kiri terasa lemas sejak 1 minggu yang lalu - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat pagi dok.Saya ingin bertanya kasus pasien saraf di puskesmas.S/Wanita 66 tahun datang dengan keluhan tangan kiri terasa lemas. Keluhan sejak 1 minggu...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien perempuan usia 66 tahun dengan keluhan tangan kiri terasa lemas sejak 1 minggu yang lalu

    01 Oktober 2020, 10:04
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Selamat pagi dok.

    Saya ingin bertanya kasus pasien saraf di puskesmas.

    S/

    Wanita 66 tahun datang dengan keluhan tangan kiri terasa lemas. Keluhan sejak 1 minggu yg lalu, hilang timbul, sudah 3x, tiap timbul krg lebih 1 hari. Saat timbul gejala, dari bahu kiri hingga jari tangan terasa lemah dan sulit digerakan, dan terasa tebal. Pusing () muntah (-). Keluhan lain (-)

    Riw. Trauma: disangkal

    Riw. HT: diakui (pernah sampai 200mmhg, tdk ada obat yg dikonsumsi)

    Riw. DM (disangkal)

    Riw. Kolesterol:

    O/

    KU: Baik

    BP: 120/80

    HR: 88x

    T: 36.7

    MMT:

    5555 / 2222

    --------------------

    5555 / 5555

    Sensibilitas menurun pada ekstremitas kiri atas.

    Tapi setelah 30mnt diperiksa ulang:

    5555 / 4444

    --------------------

    5555 / 5555

    N.VII: parase parsial

    Menurut dokter, penyakit ini mengarah kemana?

    Apakah bisa dikatakan monoplegia? Apa kemungkinan somatoform? Pasien kesan status mental baik.

    Apa terapi yg bisa diberikan jika pasien menolak rujuk?

    Terima kasih ๐Ÿ™๐Ÿป

01 Oktober 2020, 11:54

Alo dokter,

Pendapat saya sepertinya neuropati perifer di plexus brachial kiri. Biasanya disebabkan overexertion, untuk diagnosis pasti perlu pemeriksaan EMG. 

referensi: https://emedicine.medscape.com/article/315811-overview

 

01 Oktober 2020, 12:13
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terima kasih jawabannya dok ๐Ÿ™๐Ÿป

Tadi pasien tidak mengeluhkan nyeri sama sekali, dan tidak ada gejala sistemik.
01 Oktober 2020, 18:57
dr. Ade Wijaya SpS
dr. Ade Wijaya SpS
Dokter Spesialis Saraf
Alodok. 
Menurut saya perlu digali apakah keluhan terjadi mendadak atau bertahap/gradual. Jika mendadak, perlu dipikirkan suatu stroke. 
Kadang stroke di area homunculus tertentu dalam hal ini humunculus lengan, bisa memberikan gambaran mirip monoparesis. Menurut saya kasus seperti ini malah perlu segera ke ugd RS dan dilakukan MRI brain karena kemungkinan stroke yang merupakan suatu kegawatdaruratan. 

02 Oktober 2020, 09:03
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Keluhan pasien terjadi mendadak dok, sudah di edukasi untuk rujuk dengan suspek Stroke, tapi pasien menolak rujuk.
Terima kasih banyak dokter ๐Ÿ™๐Ÿป