Facebook 
Masuk dengan Email
Selamat siang dr. Ade Wijaya, Sp.S, Mohon pencerahannya untuk kasus Low Back Pain, 1. Apabila pasien memiliki alergi terhadap NSAID, Pilihan analgesik dan...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Penanganan yang tepat untuk low back pain - Saraf Ask The Expert
Dibalas 26 Januari 2021, 21:01
dr. Andi Marsali
Dokter Umum
Selamat siang dr. Ade Wijaya, Sp.S, Mohon pencerahannya untuk kasus Low Back Pain, 1. Apabila pasien memiliki alergi terhadap NSAID, Pilihan analgesik dan anti inflamasi apa yg bisa diberikan pada pasien ini?
2. Bagaimana pandangan neurologi untuk trigger point di myofascia dan penggunaan terapi injeksi kortikosteroid di trigger point ini?
terima kasih dok
Dibuat 26 Januari 2021, 13:17
26 Januari 2021, 16:14
dr. Andi Marsali
Dokter Umum
Banyak terima kasih dr. Ade Wijaya, Sp.S atas pencerahannya, mohon penjelasan lebih lanjut untuk injeksi kortikosteroid di trigger point dari myofascia, apakah efektif? dan bagaimana penerapan injeksi ini jangka panjang?
26 Januari 2021, 21:01
dr. Ade Wijaya SpN
Dokter Spesialis Saraf
Injeksi trigger points merupakan salah satu pilihan terapi pada myofascial pain syndrome setelah terapi non invasif tidak berhasil. Injeksi bisa menggunakan anestesi lokal, toksin botulinum, sterile water/saline, hingga dry needling.
Penggunaan kortikosteroid sendiri masih kontroversial dan dapat menyebabkan kerukasakan lokal jaringan, myotoksisitas, dan perubahan warna kulit.
26 Januari 2021, 13:55
dr. Ade Wijaya SpN
Dokter Spesialis Saraf
Alo dr. Andi Marsali,
Tatalaksana nyeri punggung bawah meliputi:
1. Identifikasi etiologi dan tatalaksana sesuai etiologi
2. Tatalaksana simtomatik: (akut dan kronik)
Tatalaksana akut meliputi pemberian acetaminofen, NSAIDs, tramadol, diatermi, benzodiazepin, dan relaksan lainnya, termasuk injeksi kortikosteroid pada trigger point.
Tatalaksana kronik perlu terapi multimodalitas yang menggabungkan terapi farmakologis, fisik, dan psikoterapi.
Referensi:
Chou, R., Qaseem, A., Snow, V., Casey, D., Cross Jr, J. T., Shekelle, P., & Owens, D. K. (2007). Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Annals of internal medicine, 147(7), 478-491.
