Alo dr. Muh. Miftahussurur, saya mau tanya. Untuk regimen yang disarankam untuk dispepsia yang terbukti infeksi H. Pylori : PPI 7-14 hari + amoxicilin...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Lama pemberian PPI pada pasien sindrom dispepsia - Gastroenterologi-Hepatologi Ask the Expert
14 April 2021, 13:18
dr. Jochebet Irene
Dokter Umum
Alo dr. Muh. Miftahussurur, saya mau tanya. Untuk regimen yang disarankam untuk dispepsia yang terbukti infeksi H. Pylori : PPI 7-14 hari + amoxicilin 2x1000mg + Chlarithromicin 2x500mg.
Sebagai dokter umum, biasanya bertemu dengan pasien dispepsia yang belum pernah melakukan Urea breath test / test penunjang apapun lainnya. Sehingga kami hanya edukasi lifestyle dan memberikan terapi PPI saja. Apakah pemberian PPI yang kami resepkan harus 7-14 hari atau boleh hanya 3-5 hari sesuai dengan gejala yang dialami masih ada atau tidak saja?
14 April 2021, 14:50
dr.Muhammad Miftahussurur., M.Kes.Sp.PD-KGEH., Ph.D
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Terima kasih atas pertanyaannya.
Pemberian terapi eradikasi helicobacter pylori sesuai konsesus terbaru harus diberikan dalam 14 hari. mengenai rejimen yang diberikan sangat tergantung peta sensitivitas antibiotik tempat dokter berada (baca publikasi jurnal saya di PlosOne 2016 judul Surveillance of Helicobacter pylori Antibiotic Susceptibility in Indonesia: Different Resistance Types among Regions and with Novel Genetic Mutations dan di Infect Drug Resist 2019 judul Alternative eradication regimens for Helicobacter pylori infection in Indonesian regions with high metronidazole and levofloxacin resistance). Sebagai contoh jika anda berada di luar jawa, maka penggunaaan chlaritromicin based masih bisa diberikan, jika anda di jawa jangan menggunakan levofloxacin based sebagai eradikasi.
Pada situasi dimana anda tidak bisa membuktikan bahwa hal ini merupakan infeksi helicobacter pylori atau tidak, maka etnik menjadi acuan penting. jika pasien anda berasal dari etnik Batak, Bugis, dan Papua, maka edukasi untuk melakukan pemeriksaan helicobacter pylori harus diprioritaskan karena prevalensinya cukup tinggi sekitar 40% (baca di jurnal saya PlosOne 2015 judul Risk Factors and Prevalence of Helicobacter pylori in Five Largest Islands of Indonesia: A Preliminary Study).
Pemberian PPI lebih baik sedikit panjang yaitu minimal 2 minggu untuk dapat memberikan efek terapi maksimal dan melangkah pada pemeriksaan diagnostik lanjut.
