Hal yang perlu dilakukan oleh pasien post op katarak - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, di faskes daerah kami sudah dilakukan operasi katarak masal sekitar baru15 hari yg lalu, pasien dengan mayoritas tingkat sosial ekonomi rendah...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Hal yang perlu dilakukan oleh pasien post op katarak

    23 Oktober 2019, 11:26

    Alo dokter,

    di faskes daerah kami sudah dilakukan operasi katarak masal sekitar baru15 hari yg lalu, pasien dengan mayoritas tingkat sosial ekonomi rendah dan pendidikan rerata tidak tamat SD sulit diajak berkomunikasi.


    Ps mengatakan kontrol mata ke Sp.M hanya sekali, tanpa diketahui jenis operasi, atau apakah dipasang IOL atau tidak. lalu utk selanjutnya diteruskan di puskes terdekat. Dengan fasilitas alat pemeriksaan optotipi snellen saja, pemeriksaan visus dan mata sederhana.

    Ketika datang ps sudah lepas perban,sy periksa semua visus masih <6/60, bahkan visus cahayanya ada yg 0, injeksi konjungtiva.


    1.Apa saja ya dok monitoring mata ps post op katarak Yg dapat temen2 di puskes lakukan? Evaluasi pemulihan post opnya

    2. tatalaksnaa post op apa yg bisa kami berikan ya dok? Termasuk profilaksis infeksi apakah perlu dan sampai kapan? Terkait juga obat2an yg minim

    3. Kira2 hal2 apa yg membuat ps perlu dirujuk kembali ke sp.M?

    Mohon sharing dari teman2 sejawat semua

23 Oktober 2019, 12:37
Siang dok, mungkin kalau dokter ada di faskes tingkat I bisa tetap sarankan untuk kontrol kembali ke spesialis mata yang melakukan tindakan. Untuk saran yang bisa diberikan adalah tidak mengucek, memegang mata atau berenang sehingga bisa menurunkan risiko infeksi lebih lanjut. 
24 Oktober 2019, 08:22

Setuju dokter

23 Oktober 2019, 13:14
Terima kasih dok sarannya
24 Oktober 2019, 09:32
Terpasang tidaknya IOL dapat diliht dari pemeriksaan fisik dg menyenteri mata nanti akan terlihat seperti pantulan cahaya lensa IOL dok, kalau tidak terpasang IOL memang butuh kaca mata,kemudian untuk output setelah operasi memang terkadang tidak semuanya bisa kembali bagus dok, tergantung banyak faktor durante op ataupun karena memang sudah ada kerusakan retina mata sebelum operasi, salah satu yg tersering adalah retinopati diabetik, CMIIW
24 Oktober 2019, 16:16
Setuju dok
24 Oktober 2019, 15:40
dr. Novia Rahayu, SpM
dr. Novia Rahayu, SpM
Dokter Spesialis Mata
Alo dr. Ira,

Senang sekali mendengar Ada bakti sosial operasi katarak massal di faskes Dokter. Tapi memang terkadang lupa dititipkan mengenai hal2 yg perlu diperiksa selama proses follow up paska operasi. Saya coba Bantu jawab ya.

1. Monitoring utama paska op katarak adalah: TANDA INFEKSI:
- keluhan Mata merah & nyeri yg signifikan
- visus buruk (biasanya <3/60), TIO meningkat
- pada PF:
-- injeksi konjungtiva & silier
-- sekret produktif
-- kornea keruh
-- hipopion
-- refleks fundus -
Hal utama yg perlu diwaspadai adalah Endoftalmitis (onset 48 jam - 14 Hari post op). Jika ditemukan tanda2 ini, segera rujuk ke SpM terdekat.

Jika tdk Ada kecurigaan infeksi, follow up dilakukan pada 7 Hari Dan 21/28 Hari post op, dgn evaluasi:
- visus (jika <6/18 Bisa coba dgn Pinhole, jika maju maka mgkn perlu kacamata)
- TIO
- kornea: jernih/keruh, adalah jahitan putus/simpul terexpose
- COA: dalam/tidak
- Iris/pupil: bulat/tdk, Ada inkarserata (terjepit/tdk), RC /-
- IOL: Ada/tidak (Cari refleks kaca dgn senter)
- Refleks fundus: Ada/tidak (jika punya oftalmoskop)


2. Tatalaksana & profilaksis infeksi pada follow up post op tanpa komplikasi (utk Hari ke-15 post op):
- Antibiotik tetes Mata 4x1 tetes dilanjutkan selama 1 minggu
- Steroid tetes Mata 4x1 tetes dilanjutkan selama 1 minggu, lalu tappering off jadi 3x1 tetes selama 2 minggu

3. Rujuk ke SpM jika:
- Ada tanda2 infeksi (sangat urgent)
- Ada tanda2 komplikasi operasi (semi urgent):
-- Iris terjepit
-- COA dangkal
-- glaukoma sekunder (TIO meningkat disertai Mata merah)
- IOL tidak Ada (tidak urgent)
- visus 6/18 (tdk urgent, mungkin butuh koreksi refraksi)

Demikian, semoga bermanfaat ya dok
24 Oktober 2019, 16:18
Sangat lengkap dokter. Terima kasih banyak dok
25 Oktober 2019, 13:25
24 Oktober 2019, 15:40
Alo dr. Ira,

Senang sekali mendengar Ada bakti sosial operasi katarak massal di faskes Dokter. Tapi memang terkadang lupa dititipkan mengenai hal2 yg perlu diperiksa selama proses follow up paska operasi. Saya coba Bantu jawab ya.

1. Monitoring utama paska op katarak adalah: TANDA INFEKSI:
- keluhan Mata merah & nyeri yg signifikan
- visus buruk (biasanya <3/60), TIO meningkat
- pada PF:
-- injeksi konjungtiva & silier
-- sekret produktif
-- kornea keruh
-- hipopion
-- refleks fundus -
Hal utama yg perlu diwaspadai adalah Endoftalmitis (onset 48 jam - 14 Hari post op). Jika ditemukan tanda2 ini, segera rujuk ke SpM terdekat.

Jika tdk Ada kecurigaan infeksi, follow up dilakukan pada 7 Hari Dan 21/28 Hari post op, dgn evaluasi:
- visus (jika <6/18 Bisa coba dgn Pinhole, jika maju maka mgkn perlu kacamata)
- TIO
- kornea: jernih/keruh, adalah jahitan putus/simpul terexpose
- COA: dalam/tidak
- Iris/pupil: bulat/tdk, Ada inkarserata (terjepit/tdk), RC /-
- IOL: Ada/tidak (Cari refleks kaca dgn senter)
- Refleks fundus: Ada/tidak (jika punya oftalmoskop)


2. Tatalaksana & profilaksis infeksi pada follow up post op tanpa komplikasi (utk Hari ke-15 post op):
- Antibiotik tetes Mata 4x1 tetes dilanjutkan selama 1 minggu
- Steroid tetes Mata 4x1 tetes dilanjutkan selama 1 minggu, lalu tappering off jadi 3x1 tetes selama 2 minggu

3. Rujuk ke SpM jika:
- Ada tanda2 infeksi (sangat urgent)
- Ada tanda2 komplikasi operasi (semi urgent):
-- Iris terjepit
-- COA dangkal
-- glaukoma sekunder (TIO meningkat disertai Mata merah)
- IOL tidak Ada (tidak urgent)
- visus 6/18 (tdk urgent, mungkin butuh koreksi refraksi)

Demikian, semoga bermanfaat ya dok
Sangat bermanfaat, terimakasih dokter.
25 Oktober 2019, 13:25
24 Oktober 2019, 15:40
Alo dr. Ira,

Senang sekali mendengar Ada bakti sosial operasi katarak massal di faskes Dokter. Tapi memang terkadang lupa dititipkan mengenai hal2 yg perlu diperiksa selama proses follow up paska operasi. Saya coba Bantu jawab ya.

1. Monitoring utama paska op katarak adalah: TANDA INFEKSI:
- keluhan Mata merah & nyeri yg signifikan
- visus buruk (biasanya <3/60), TIO meningkat
- pada PF:
-- injeksi konjungtiva & silier
-- sekret produktif
-- kornea keruh
-- hipopion
-- refleks fundus -
Hal utama yg perlu diwaspadai adalah Endoftalmitis (onset 48 jam - 14 Hari post op). Jika ditemukan tanda2 ini, segera rujuk ke SpM terdekat.

Jika tdk Ada kecurigaan infeksi, follow up dilakukan pada 7 Hari Dan 21/28 Hari post op, dgn evaluasi:
- visus (jika <6/18 Bisa coba dgn Pinhole, jika maju maka mgkn perlu kacamata)
- TIO
- kornea: jernih/keruh, adalah jahitan putus/simpul terexpose
- COA: dalam/tidak
- Iris/pupil: bulat/tdk, Ada inkarserata (terjepit/tdk), RC /-
- IOL: Ada/tidak (Cari refleks kaca dgn senter)
- Refleks fundus: Ada/tidak (jika punya oftalmoskop)


2. Tatalaksana & profilaksis infeksi pada follow up post op tanpa komplikasi (utk Hari ke-15 post op):
- Antibiotik tetes Mata 4x1 tetes dilanjutkan selama 1 minggu
- Steroid tetes Mata 4x1 tetes dilanjutkan selama 1 minggu, lalu tappering off jadi 3x1 tetes selama 2 minggu

3. Rujuk ke SpM jika:
- Ada tanda2 infeksi (sangat urgent)
- Ada tanda2 komplikasi operasi (semi urgent):
-- Iris terjepit
-- COA dangkal
-- glaukoma sekunder (TIO meningkat disertai Mata merah)
- IOL tidak Ada (tidak urgent)
- visus 6/18 (tdk urgent, mungkin butuh koreksi refraksi)

Demikian, semoga bermanfaat ya dok
Sangat bermanfaat, terimakasih dokter.