Sebaiknya kapan dilakukan pemberhentikan obat antikogulan sebelum prosedur operasi - Bedah Ask The Expert - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dr. Sonny, SpBSebaiknua, berapa lama pemberhentian obat antikoagulan sebelum operasi dok? Karena di RS, pemberhentian obat antikoagulan bervariasi...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Sebaiknya kapan dilakukan pemberhentikan obat antikogulan sebelum prosedur operasi - Bedah Ask The Expert

    10 Februari 2021, 08:22

    Alo dr. Sonny, SpB

    Sebaiknua, berapa lama pemberhentian obat antikoagulan sebelum operasi dok? 


    Karena di RS, pemberhentian obat antikoagulan bervariasi waktunya. Mislnya, saya pernah menemukan kasus, pasien prosedur amputasi dihentikan heparim 4 jam sebelum tindakan prosedur amputasi tersebut. Kalau tidak salah, waktu itu karena pasien pernah mengalami DVT, dan sebaiknya pemberhentian heparin tidak terlalu lama.


    Mohon masukannya dok. 

10 Februari 2021, 08:44

ALO, dr. Renate! 

 

Terima kasih atas pertanyaan nya. Pasien yang menggunakan obat warfarin atau Direct Oral Anticoagulant (DOAC) seperti dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban, bila hendak menjalani operasi mayor, sebaiknya terapi obat tersebut dihentikan selama 5 hari sebelum operasi ya. Tiga hari sebelum operasi, dapat mulai diberikan subcutaneous low molecluar weight heparin (LMWH) atau unfractionated heparin (UFH), tergantung dari fungsi ginjal pasien. Dua hari sebelum operasi cek INR, bila lebih besar dari 1.5 berikan vitamin K dengan dosis 1 - 2 mg. Kemudian hentikan pemberian LMWH 24 jam sebelum operasi atau 4 - 6 hours jam sebelum operasi bila menggunakan UFH.

 

Berikut saya beri link jurnal terakit ya dok: 

1. https://www.ouh.nhs.uk/services/referrals/specialist-medicine/documents/mil-v10-n5.pdf

 

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557590/

 

Semoga bermanfaat. Terima kasih.