Ileus obstruktif atau konstipasi? - Diskusi Dokter

general_alomedika

Nn, 19 thDxISK dd BSK dd PIDDyspepsiaIleus?S:Nyeri perut kiri bawah dan menjalar hingga ke pinggang kiri. Nyeri dirasakan sejak 3 hari yg lalu. BAK tidak...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Ileus obstruktif atau konstipasi?

    28 Maret 2022, 20:12
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Nn, 19 th

    Dx

    ISK dd BSK dd PID

    Dyspepsia

    Ileus?

    S:

    Nyeri perut kiri bawah dan menjalar hingga ke pinggang kiri. Nyeri dirasakan sejak 3 hari yg lalu. BAK tidak lancar.

    Nyeri ulu hati dan mual muntah sejak 3 hari terakhir juga dirasakan

    Keputihan ada sedikit tetapi warna putih tidak gatal

    Riwayat op app 1 bln yg lalu, sudah kontrol poli dan tidak ada keluhan dan luka kering tidak ada masalah.

    Riwayat kurang minum, BAB belum ada.

    O: KU: TSS, CM

    TD: 90/70

    N: 103

    RR: 20

    *Suhu: 37,5*

    SpO2: 98%

    Mata: CA-/- SI-/-

    Pulmo: ves+/+ rh-/- wh-/-

    Cor: s1 s2 reg m(-), g(-)

    Abd: supel (+), BU normal, *NT (+) epigastrium, suprapubik, iliaca sinistra, nyeri ketok CVA kiri (-/+)*

    Ekst: akral hangat, crt<2dtk, edema (-)

    Hasil lab

    Wbc 25rb

    UL lekosit (+)

    swab antigen negatif

    Terapi sementara

    -IVFD RL 20 tpm

    -Inj. Ceftriaxon 2x 1 gr IV (ST)

    -Inj. Lansoprazole 1x30 mg IV

    -Inj. Ondansentron 3x4 mg IV (k/p mual muntah)

    -inj. Ketorolac 3x30 mg IV (k/p nyeri)

    -Inj. Hyoscine 3x1 amp IV (k/p nyeri)

    -Po. paracetamol 4x 500 mg (k/p demam)

    Pemeriksaan RT tidak dilakukan krn pada pemeriksaan awal tidak ada kecurigaan ke ileus,

    Ternyata sekali difollowup oleh TS diruangan dgn rontgen BNO AP didapatkan hasil seperti ini, kebetulan di rs kami alat rontgennya susah diposisikan utk erect ataupun LLD

    Mohon TS ada yg mau sharing, apa kira2 gambaran yg terlihat di ro BNO AP berikut ini, terimakasih sebelumnya TS

29 Maret 2022, 07:07

ALO dokter,

Gambaran BNO terlihat dilatasi usus dan air-fluid level, tetapi saya tidak melihat area obstruksi. Selain itu, tampak step ladder dan herring bone appearance. Seperti gambaran ileus paralisis. CMIIW

Referensi: https://www.alomedika.com/penyakit/bedah-umum/ileus-obstruktif/diagnosis

https://www.alomedika.com/penyakit/bedah-umum/ileus-paralitik/diagnosis