Anak usia 14 tahun dengan indeks masa tubuh dibawah normal dan memiliki keluhan BAB cair sejak 2 hari yang lalu - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter.Saya memiliki keluarga An. O umur 14 tahun dengan IMT dibawah normal.An. tersebut sekarnag memiliki gejala BAB cair sejak 2 hari yang lalu dengan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Anak usia 14 tahun dengan indeks masa tubuh dibawah normal dan memiliki keluhan BAB cair sejak 2 hari yang lalu

    07 November 2020, 17:23
    dr. Lya Novya
    dr. Lya Novya
    Dokter Umum

    Alo dokter.

    Saya memiliki keluarga An. O umur 14 tahun dengan IMT dibawah normal.

    An. tersebut sekarnag memiliki gejala BAB cair sejak 2 hari yang lalu dengan frekuensi >10x sedikit sedikit, disertai demam, nyeri perut dan muntah. Tidak pernah seperti ini sebelumnya, pasien memilik riwayat sering menahan BAB sejak kecil.

    Hasil pemeriksaan didapatkan perut yang distensi, mata yang cekung, turgor cukup.

    Dibawa ke rumah sakit swasta, dilakukan pemeriksaan penunjang USG dan BNO Abd 3 posisi didapatkan kesimpulan adanya obstruktif colon dengan gambaran dilatasi.

    Higga saat ini pasien ada BAB dan ada flatus..

    Yang ingin saya diskusikan:

    1. Apakah ileus obstruksi bisa ditegakkan bila pasien masih bisa BAB dan flatus?

    2. Apakah dalam kondisi pasien ini, tatalaksana berupa pembedahan lebih disarankan?

    3. adakah standart durasi tidak adanya flatus dan BAB jika untuk menjadi ileus obstruksi (jka gejala lain mendukung)

    Terimakasih dok sebelumnya


07 November 2020, 20:21
Selamat malam Dokter, mungkin artikel alomedika berikut cukup bisa membantu ya Dokter.

Untuk pertanyaan pertama, seperti yang kita ketahui bahwa pada ileus obstruktif yg sifatnya parsial atau tidak total tentu masih mungkin ditemukan adanya flatus atau masih bisa BAB.

Untuk pertanyaan kedua, setelah dilakukan penanganan awal, dekompresi, dan observasi setelah 12-24 jam tidak ada perbaikan, maka penanganan bedah perlu dilakukan ya Dok.

Mungkin ada TS lain yang ingin menambahkan. CMIIW 
08 November 2020, 05:09
1.tetap bisa. Adanya flatus dan BAB bisa jadi produk sisa segmen distalnya. Pemeriksaan abdomen dengan distensi, bising usus yg meningkat, serta ampula recti yg kolaps adalah pemeriksaan fisik sederhana bila ada ileus bila tdk.ada pemeriksaan radiologi.

2.Ya.pembedahan adalah tatalkasana terbaik. Bila rujukan ke Sp.B sangat jauh, bisa didkompresi dlu (NGT), pasien dipuasakan, beri antibiotik broadspectrum iv, dan atasi dehidrasinya (pasang selang kateter).

3.tidak ada.mual muntah yg berulang2 dan atau tdk bisa BAB spt biasanya harus diwaspadai sebagai warning sign nya.