Ikterus Neonatorum Kramer IV-V dengan Bilirubin Total 0,3 - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dok! Mau konsul pasien perinatologi.Bayi usia 4 hari dirawat di perinatologi dengan keluhan kuning sejak usia 2 hari, kuning dimulai dari kepala dan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Ikterus Neonatorum Kramer IV-V dengan Bilirubin Total 0,3

    09 Juli 2019, 21:05

    Alo dok! Mau konsul pasien perinatologi.


    Bayi usia 4 hari dirawat di perinatologi dengan keluhan kuning sejak usia 2 hari, kuning dimulai dari kepala dan bertambah luas hingga ke telapak tangan dan kaki. Demam ( ) sejak 2 hari sebelumnya, demam turun saat tali pusat puput di hari rawatan ke 5. BAB kekuningan. Riwayat IMS pada orang tua disangkal. 

    Berat lahir 3200gr. Partus normal pervaginam ditolong bidan. Langsung menangis kuat.


    HR: 103 x/menit. RR: 28 x/menit. T: 39.1 C

    Sklera ikterik / , kulit ikterik hingga telapak kaki dan telapak tangan.

    Thorax & abdomen: dbn

    Ekstremitas: akral hangat, CRT <2 detik.


    Hb: 17.0 / Ht: 50% / Leu: 13.700 / Tromb: 305.000

    Bil. Total / direk / indirek : 0,3 / 0,1 / 0,2


    Diagnosa sementara ikterus neonatorum ec susp kolestasis.

    Yg ingin ditanyakan, dari beberapa referensi dikatakan bila perkiraan nilai bilirubin total pada ikterik kramer V adalah 15.

    Apakah mungkin ada referensi lain terkait nilai bilirubin total yang tidak sesuai dengan klinis? Atau mungkin ada yg mengetahui apa kemungkinan penyakit lain pada neonatus tsb?


    Terimakasih banyak atas bantuannya TS 🙏

09 Juli 2019, 21:07
Ini foto skleranya dok 
10 Juli 2019, 01:19
dr.Ali
dr.Ali
Dokter Umum
alodok

bagaimana dengan asupan ASI bayi tersebut dok, apakah sudah di lakukan pemeriksaan bilirubin dengan memeriksa kadar bilirubin 2 jam setelah menyusu dan kemudian menghentikan pemberian ASI selama 12 jam (tentu bayi mendapat cairan dan kalori dari makanan lain berupa ASI dari donor atau pengganti ASI dan ibu tetap diperah agar produksi ASI tidak berkurang). Setelah 12 jam kadar bilirubin diperiksa ulang?

berikut saya sertakan link dari idai
asi dan ikterus

semoga sedikit membantu dok