Alo Dokter,

Saya bantu jawab dengan ALOMEDIKA AI ya dok, Dokter juga bisa coba ALOMEDIKA AI di aplikasi ALOMEDIKA, klik link berikut: https://alomedika.onelink.me/qZen/2gltas91

Jawaban Singkat:
Benjolan kenyal, mobile, tanpa hematom pada leher neonatus post sectio caesarea (SC) dengan presentasi bokong kemungkinan besar adalah kista brankial (branchial cyst) atau kista duktus tiroglosus, namun diagnosis banding lain seperti limfangioma, lipoma, atau kista dermoid juga perlu dipertimbangkan. Pada neonatus dengan presentasi bokong, trauma lahir juga bisa menyebabkan pembengkakan jaringan lunak, namun biasanya disertai hematom atau perubahan warna kulit.

Penjelasan Lengkap:

Diagnosis Banding Benjolan Leher Neonatus
Kista Brankial (Branchial Cyst):
Biasanya terletak di regio lateral leher.
Konsistensi kenyal, mobile, tidak nyeri, dan tidak ada tanda infeksi.
Sering muncul sejak lahir atau masa kanak-kanak awal.

Kista Duktus Tiroglosus:
Biasanya di garis tengah leher, tapi bisa agak lateral.
Mobile saat menelan atau menjulurkan lidah.

Limfangioma (Kista Higroma):
Benjolan kenyal, berisi cairan, sering di regio posterior leher.
Dapat membesar cepat jika terjadi infeksi atau perdarahan.

Lipoma:
Benjolan lunak, mobile, tidak nyeri, jarang pada neonatus.

Kista Dermoid:
Benjolan kenyal, mobile, biasanya di garis tengah.

Trauma Jaringan Lunak:
Pada persalinan bokong, bisa terjadi cedera jaringan lunak, namun biasanya disertai hematom atau ekimosis.

Anamnesis Penting
Riwayat persalinan: presentasi bokong, kesulitan ekstraksi kepala, penggunaan vakum/forceps.
Riwayat keluarga benjolan leher kongenital.
Perubahan ukuran benjolan, kemerahan, nyeri, atau demam.

Pemeriksaan Fisik
Lokasi benjolan (lateral/medial).
Konsistensi (kenyal/padat/cair).
Mobilitas.
Hubungan dengan menelan/menjulurkan lidah.
Tanda infeksi (kemerahan, hangat, nyeri tekan).

Pemeriksaan Penunjang
USG leher: Modalitas utama untuk menilai isi dan asal benjolan.
FNAB jika dicurigai massa solid atau infeksi.
CT/MRI jika diagnosis tidak jelas atau rencana operasi.

Tata Laksana Awal
Observasi jika tidak ada tanda infeksi, gangguan napas, atau disfagia.
Rujuk ke spesialis bedah anak untuk evaluasi lebih lanjut, terutama jika benjolan membesar cepat, ada gangguan napas/menelan, atau dicurigai limfangioma/kista besar.
Jangan lakukan aspirasi/insisi tanpa indikasi jelas dan fasilitas memadai karena risiko infeksi dan perdarahan.

Kapan Harus Dirujuk Segera?
Gangguan napas atau menelan.
Benjolan membesar cepat.
Ada tanda infeksi sistemik (demam tinggi, letargi).
Tidak yakin dengan diagnosis.

Referensi:
Buku Ajar Neonatologi IDAI
StatPearls: Congenital Neck Masses in Children
RCH Melbourne: Neck lumps in children