Pasien dengan riwayat hipertensi mengeluh pusing namun telah mengonsumsi obat - Diskusi Dokter

general_alomedika

Assalamualaikum dok. Ijin bertanya. Ada keluarga saya, riwayat hipertensi. RPO amlodipin 5mg. Td pagi, mengeluh kepala pusing. TD 160/100. Minum amlodipin...

Diskusi Dokter

07 November 2020, 20:39
Selamat malam Dokter, jika merujuk pada tatalaksana hipertensi yang dikeluarkan oleh Perki, tatalaksana obat pada hipertensi dimulai pada pasien dengan hipertensi drajat 1 (TD 140-159/90-99) yang tidak mengalami penurunan tekanna darah setelah lebih dari 6 bulan menjalani pola hidup sehat dan pada pasien hipertensi drajat 2.

Jika kondisi tekanan darah pasien setelah terapi dengan obat tunggal tetap ada di Hipertensi drajat 2 maka bisa dimulai dengan 2 obat dengan pilihan CCB atau Thiazide ditambah denga ACE inhibitor atau ARB. Jika perlu bisa ditambah obat lain, mis spirinolacton atau beta blocker. Lakukan juga rujukan ke dokter spesialis peyakit dalam ya Dok.

Mungkin ada TS lain yang ingin menambahkan . CMIIW
07 November 2020, 21:26
Terima kasih banyak jawabannya sgt membantu dok
07 November 2020, 21:14
Alo dokter , untuk hipertensi derajat 2 sudah bisa menggunakan kombinasi dua agen anti hipertensi ya dok .. boleh amlodipine yang saat ini digunakan (bisa yang 5mg atau 10mg) , dikombinasi dengan ARB (seperti valsartan 80 atau 160 , atau dengan candesartan 8 atau 16 mg) .. Atau bisa juga dengan ACEi seperti captopril 25mg .. Saat memulai terapinya , lebih disarankan menggunakan prinsip start low go slow , yaitu dengan memulai terapi dari dosis terendah ..Perhatikan juga mengenai compelling indication dari pasien, apakah terdapat kondisi CKD , stroke , DM , CHF , post infark miokard , dll ..Saat mulai memberikan 2 macam obat anti hipertensi , ketaatan pasien juga menjadi kunci keberhasilan terapi .. Bagaimana mengkonsumsi obat yang dianjurkan 2 kali sehari , disarankan sebisa mungkin diminum setiap 12jam, demikian juga obat yang dosisnya 1kali sehari .. Semoga membantu dok .. terima kasih :)
07 November 2020, 21:28
Terima kasih banyak, jawabannya sgt jelas dok.
Pasien post miokard infark, sebaiknya menggunakan anti hipertensi yg mana ya dok?
07 November 2020, 21:31
Untuk post MI , dianjurkan penggunaan beta bloker (seperti bisoprolol) dan/atau ACEi dok ..
07 November 2020, 21:37
Terima kasih banyak ya dokkkk sangat membantu.
07 November 2020, 21:51
Sama sama ya dok :)