Furosemid pada efusi pleura karena DHF - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, mewabahnya kasus dengue saat ini terutama kondisi DHF yang disertai dengan efusi pleura. Pada beberapa dokter pernah memberikan furosemid. Mohon...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Furosemid pada efusi pleura karena DHF

    04 Mei 2019, 17:10

    Alo dokter, mewabahnya kasus dengue saat ini terutama kondisi DHF yang disertai dengan efusi pleura. Pada beberapa dokter pernah memberikan furosemid. Mohon informasi dan sharingnya terkait kapan indikasi pemberian furosemid pada kasus DHF dengan efusi pleura, seberapa banyak dan lama pemberian. Serta apa saja yang harus diperhatikan krn pasien pada umumnya masih dalam fase kritis.


    Terima kasih


    Salam

04 Mei 2019, 17:22
dr. Melsa Aprima, SpPD
dr. Melsa Aprima, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alodok, dari yang saya baca efusi pleura merupakan salah satu respiratory complication dari dhf. Secara umum efusi pleura pada pasien dhf kebanyakan ringan, dan dapat resolved dengan sendirinya, sehingga seringkali tidak membutuhkam penganganan khusus.

Dari artikel berikut disebutkan bahwa secara alami kebanyakan efusi bersifat eksudat, sehingga saya rasa pemberian diuretik tidak bermanfaat untuk mengatasi hal tersebut.

Berikut saya lampirkan artikel singkat mengenai efusi pleura pada dhf. Terima kasih. Cmiiw rekan dokter semuanya πŸ™
ijiem_v1_id1006.pdf
04 Mei 2019, 17:33
Terima kasih dok😊
04 Mei 2019, 17:39
dr. Kana Wulung A.I.P Sp.P
dr. Kana Wulung A.I.P Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Thanks dokk..nambah ilmu 
04 Mei 2019, 17:25
dr.Achmad Rafli SpA
dr.Achmad Rafli SpA
Dokter Spesialis Anak
Pada guidelines ilmu kesehatan anak tidak ada rekomendasi furosemid untuk mengatasi efusi pleura namun bisa dipertimbangkan pada fase recovery DBD yaitu setelah masa kritis dilewati bila ditemui gejala overload (syarat tidak ada gangguan ginjal).
04 Mei 2019, 17:25
dr.Achmad Rafli SpA
dr.Achmad Rafli SpA
Dokter Spesialis Anak
WHO Guidelines tahun 2015
04 Mei 2019, 17:33
Terima kasih dok😊
05 Mei 2019, 15:21
Setuju dok 😊
04 Mei 2019, 19:08
04 Mei 2019, 17:22
Alodok, dari yang saya baca efusi pleura merupakan salah satu respiratory complication dari dhf. Secara umum efusi pleura pada pasien dhf kebanyakan ringan, dan dapat resolved dengan sendirinya, sehingga seringkali tidak membutuhkam penganganan khusus.

Dari artikel berikut disebutkan bahwa secara alami kebanyakan efusi bersifat eksudat, sehingga saya rasa pemberian diuretik tidak bermanfaat untuk mengatasi hal tersebut.

Berikut saya lampirkan artikel singkat mengenai efusi pleura pada dhf. Terima kasih. Cmiiw rekan dokter semuanya πŸ™
ijiem_v1_id1006.pdf
Iya dok, sepakat dg dokter. Belum ada guideline yg merekomendasikan pemberian diuretik pd pasien DHF dg efusi. Pengalaman klinis jg mdukung, jika DHF diatasi dg terapi yg baik, efusi pleura dg sendirinya akan teratasi
05 Mei 2019, 12:23
dr. Darrell Fernando, SpOG
dr. Darrell Fernando, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
Thanks infonya doc
04 Mei 2019, 21:48
04 Mei 2019, 17:22
Alodok, dari yang saya baca efusi pleura merupakan salah satu respiratory complication dari dhf. Secara umum efusi pleura pada pasien dhf kebanyakan ringan, dan dapat resolved dengan sendirinya, sehingga seringkali tidak membutuhkam penganganan khusus.

Dari artikel berikut disebutkan bahwa secara alami kebanyakan efusi bersifat eksudat, sehingga saya rasa pemberian diuretik tidak bermanfaat untuk mengatasi hal tersebut.

Berikut saya lampirkan artikel singkat mengenai efusi pleura pada dhf. Terima kasih. Cmiiw rekan dokter semuanya πŸ™
ijiem_v1_id1006.pdf
Trimakasih dokter sharingnya
05 Mei 2019, 12:29
Iya dok, sepakat dg dokter. Belum ada guideline yg merekomendasikan pemberian diuretik pd pasien DHF dg efusi. Pengalaman klinis jg mdukung, jika DHF diatasi dg terapi yg baik, efusi pleura dg sendirinya akan teratasi
Setuju dok
05 Mei 2019, 12:29
04 Mei 2019, 17:22
Alodok, dari yang saya baca efusi pleura merupakan salah satu respiratory complication dari dhf. Secara umum efusi pleura pada pasien dhf kebanyakan ringan, dan dapat resolved dengan sendirinya, sehingga seringkali tidak membutuhkam penganganan khusus.

Dari artikel berikut disebutkan bahwa secara alami kebanyakan efusi bersifat eksudat, sehingga saya rasa pemberian diuretik tidak bermanfaat untuk mengatasi hal tersebut.

Berikut saya lampirkan artikel singkat mengenai efusi pleura pada dhf. Terima kasih. Cmiiw rekan dokter semuanya πŸ™
ijiem_v1_id1006.pdf
Setuju dok
05 Mei 2019, 14:20
dr.Liem Audi Natalino, SpJP
dr.Liem Audi Natalino, SpJP
Dokter Spesialis Jantung
Mungkin bisa menambahkan pada kasus DHF terjadinya komplikasi efusi pleura bukan karena penyebab hipervolemic atau ada infeksi pada paru2 yang menyebabkan terbentuk eksudat atau transudat. Pada DHF terbentuk efusi pleura lebih ke adanya extravasasi cairan ke intersisial karena permeabilitas yang meningkat, sebetulnya carian pada penderita DHF adalah euvolemic, tetapi karena ada cairan yang keluar ke intersisial jumlah cairan di dalam pembuluh darah berkurang.mungkin menurut saya pribadi penggunaan furosemid tidak sesuai dengan mekanisme patofisiologi dari terbentuknya efusi karena DHF. Mungkin teman sejawat lain yang lebih berkompetensi dapat menambahkan jika saya ada kekurangan. Terima kasih. 
05 Mei 2019, 15:27
05 Mei 2019, 14:20
Mungkin bisa menambahkan pada kasus DHF terjadinya komplikasi efusi pleura bukan karena penyebab hipervolemic atau ada infeksi pada paru2 yang menyebabkan terbentuk eksudat atau transudat. Pada DHF terbentuk efusi pleura lebih ke adanya extravasasi cairan ke intersisial karena permeabilitas yang meningkat, sebetulnya carian pada penderita DHF adalah euvolemic, tetapi karena ada cairan yang keluar ke intersisial jumlah cairan di dalam pembuluh darah berkurang.mungkin menurut saya pribadi penggunaan furosemid tidak sesuai dengan mekanisme patofisiologi dari terbentuknya efusi karena DHF. Mungkin teman sejawat lain yang lebih berkompetensi dapat menambahkan jika saya ada kekurangan. Terima kasih. 
Mungkin sedikit menyimpang dari diskusi, mengingat pada DHF extravasasi cairan krn meningkatnya permeabilitas pembuluh darah, apakah sama dengan dasar teori leucocyte trapping pd chronic venous disease dok? Jika iya, berarti apakah ada pertimbangan untuk pemberian flavonoid pada pasien penderita DHF? Cmiiw
12 Mei 2019, 08:25
dr.Liem Audi Natalino, SpJP
dr.Liem Audi Natalino, SpJP
Dokter Spesialis Jantung
Kalau dari mekanisme flavonoid untuk menurunkan permeabilitas pembuluh darah memang secara patofis mungkin bisa dok. Cuma saya kurang mengetahui apakah bisa di pakai untuk DHF secara guidelines dan saya rasa belum ada rvidence ttg hal itu karena obat ini digunakan untuk DVT dan hemoroid. Terima kasih
12 Mei 2019, 09:14
Setuku dokter
12 Mei 2019, 05:58
dr.Hasjim Hasbullah, Sp.JP
dr.Hasjim Hasbullah, Sp.JP
Dokter Spesialis Jantung
05 Mei 2019, 14:20
Mungkin bisa menambahkan pada kasus DHF terjadinya komplikasi efusi pleura bukan karena penyebab hipervolemic atau ada infeksi pada paru2 yang menyebabkan terbentuk eksudat atau transudat. Pada DHF terbentuk efusi pleura lebih ke adanya extravasasi cairan ke intersisial karena permeabilitas yang meningkat, sebetulnya carian pada penderita DHF adalah euvolemic, tetapi karena ada cairan yang keluar ke intersisial jumlah cairan di dalam pembuluh darah berkurang.mungkin menurut saya pribadi penggunaan furosemid tidak sesuai dengan mekanisme patofisiologi dari terbentuknya efusi karena DHF. Mungkin teman sejawat lain yang lebih berkompetensi dapat menambahkan jika saya ada kekurangan. Terima kasih. 
Setuju dok