Pasien wanita usia 18 tahun dengan keluhan salah satu bola mata tampak seperti keluar dan membesar tanpa disertai gangguan penglihatan - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, ada user perempuan usia sekitar 18 tahun mengeluhkan salah satu bola matanya tampak spt keluar atau membesar sejak 1 tahun terakhir, tidak ada...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien wanita usia 18 tahun dengan keluhan salah satu bola mata tampak seperti keluar dan membesar tanpa disertai gangguan penglihatan

    22 Januari 2020, 18:33

    Alo dokter, ada user perempuan usia sekitar 18 tahun mengeluhkan salah satu bola matanya tampak spt keluar atau membesar sejak 1 tahun terakhir, tidak ada keluhan pandangan menurun ataupun nyeri. Sudah periksa ke dokter mata dan dokter saraf serta menjalani pemeriksaan CT scan tidak dijumpai ada kelainan.


    Tidak ada keluhan sistemik lain yang dikeluhkan pasien. Kira kira apa kemungkinan etiologinya ya Dok.


    Terimakasih sebelumnya. ­čÖĆ

22 Januari 2020, 20:13
Ijin ikut berdiskusi ya dok.
Mungkin bisa digali lebih lanjut apakah ada diplopia, gangguan gerakan bola mata, lagoftalmos (untuk mencari tahu dan mencegah komplikasi yang dapat ditimbulkan dari kondisi exoftalmos). 
Dari info di atas , mengingat hasil CT scan normal, suspek thyroid-associated ophthalmopathy bisa menjadi salah satu dd nya.
Bisa disarankan pemeriksaan free T4 dan TSH dokter..
Terimakasih..
22 Januari 2020, 20:16
Untuk gerakan mata yang abnormal tadi tidak sempat tanyakan Dok, kira kira kaitannya apa ya Dok? Iya Dok, tadi Saya sudah menganjurkan pasien untuk periksa ke dokter penyakit dalam untuk kemungkinan gangguan tiroid. Terimakasih atas sharingnya ya Dok.
22 Januari 2020, 20:20

Selamat malam Dokter, menurut link berikut https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1771575/ penyebab yang paling sering dari munculnya exoftalmus bilateral dan unilateral pada orang dewasa adalah adanya penyakit Grave's.  Namun dd lain jika kasusnya unilateral bisa cukup luas dokter mulai dari trauma,  selulitis pada mata, trombosis pada sinus cavernosus, pertumbuhan tumor intra orbital, dan pseudotumor pada bola mata. Mungkin tetap harus diobservasi apakah memang perkembangan eksoftalmusnya yang dialami progresif Dokter, bisa dilakukan juga pengecekan hormon untuk memastikan tidak adanya gangguan fungsi tiroid. 

Mungkin ada TS lain yang ingin menambahkan. CMIIW

 

22 Januari 2020, 20:23
Baik, terimakasih atas sharingnya ya Dok.
23 Januari 2020, 00:21
Selamat malam kalau menurut saya meskipun CT scan normal tidak menutup kemungkinan ada kelainan mata.  mungkin perlu evaluasi lanjut dr sp M adakah tekanan intra cranial yg meninggi mungkin ada glaucoma atau kelainan lain
23 Januari 2020, 00:24
maaf maksudnya Tekanan Intra Occuli
23 Januari 2020, 01:18
TIO. Tekanan Intra Oculer
23 Januari 2020, 06:37

Izin ikut diskusi juga ya dok, eksoftalmus unilateral biasanya penyebab tersering adalah masalah lokal di mata yg mengalami gangguan walaupun tidak menutup kemungkinan ada pengaruh tiroid juga. Penyebab/masalah lokal dimata bisa berupa inflamasi, tumor, traumatik yg bisa menyebabkan deformitas, ggn vaskular dan penyebab yg tidak diketahui. Pemeriksaan fungsi tiroid dan funduskopi bisa dilakukan dok untuk memastikan etiologi keluhan tsb.

26 Januari 2020, 12:55
Setuju dok kemungkinan bisa tumor intraorbita atau hypertyroid. Bisa coba di Cek T3 T4 TSHnya dulu dok bila normal mungkin bisa di MRI atau ke Sp.M dulu. Terima kasih
26 Januari 2020, 12:55
Setuju dok kemungkinan bisa tumor intraorbita atau hypertyroid. Bisa coba di Cek T3 T4 TSHnya dulu dok bila normal mungkin bisa di MRI atau ke Sp.M dulu. Terima kasih
26 Januari 2020, 15:10
Saya pernah dapat kasus serupa dok. Dicek ke dokter mata semua normal setelah dicek TSH FT4 pasien hipertiroid. Mungkin perlu dipikirkan kesana juga
26 Januari 2020, 22:18
Sependapat dgn  perlunya pengecekan T3 T4 nya.mungkin bs digali lgi info dari anamnesa nya dok,ada tdknya suhu badan terasa gerah terus disaat orang lain tdk merasakanya,sering berdebar2/tdk tenang dlm keseharianya ,ato ada tdknya rasa penuh didada /terengah2 di ketinggian..bl tdk ada kemungkinan lokal di cavum orbita penyebabmya.mdh2an bs menambah informasi meskipun sedikit y dok.
27 Januari 2020, 09:13
dr. Testiana Galuh, Sp.M
dr. Testiana Galuh, Sp.M
Dokter Spesialis Mata
alo dok. apa CT scan yang dimintakan CT scan kepala biasa, atau CT scan kepala fokus orbita? 
27 Januari 2020, 10:32
Proptosis penonjolan bola mata unilateral bisa dicuriga tumor orbita dokter,