Facebook 
Masuk dengan Email
Selamat sore dokter, mohon ijin konsultasi. Pasien 79 tahun, dengan hipotiroid terkontrol, riwayat laringektomi ec. Ca laring. Pasien tidak ada keluhan,...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Penanganan pada pasien hipotiroid dengan obat levothyroxine
Dibalas 08 Oktober 2020, 17:00
Anonymous
Dokter Umum
Selamat sore dokter, mohon ijin konsultasi.
Pasien 79 tahun, dengan hipotiroid terkontrol, riwayat laringektomi ec. Ca laring.
Pasien tidak ada keluhan, selama ini konsumsi levothyroxin 100 mcg/ hari, 5 hari dalam seminggu.
Hasil follow up FT4 0,99 (rujukan 0.7-1.48), TSHs 6,569(rujukan 0.35-4.94), dan T3 0.61 (rujukan 0.58-1,59)
Kesan hipotiroid subklinis. Untuk keadaan seperti ini, mohon advis tatalaksananya dok. Jika perlu penambahan dosis levothyroxine, bagaimana baiknya untuk penambahan dosisnya?
Sebelumnya terima kasih dokter.
Dibuat 08 Oktober 2020, 16:40
08 Oktober 2020, 17:00
dr. Retma Rosela Nurkayanty
Dokter Umum
Alo dokter,
Terima kasih atas sharingnya, dari artikel yang saya baca untuk penentuan dosis levothyroxin ada beberapa pertimbangan. Rerata dosis yang diberikan : 1,7 mcg/kgBB/hari per oral (sebagai contoh 100 – 125 mcg/hari untuk dewasa dengan berat badan 70 kg).
Dosis untuk pasien diatas 50 tahun yang memiliki penyakit kardiovaskular. Dosis inisial adalah 25 sampai 50 mcg/hari per oral, dosis perlahan dinaikkan dengan interval 6 sampai 8 minggu sesuai kondisi dan kebutuhan pasien.
Penyesuaian dosis tidak perlu dilakukan pada pasien dengan kondisi gangguan ginjal atau hati. Kondisi gangguan ginjal dan hati dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan fungsi Tiroid sehingga tidak bisa dijadikan bahan evaluasi.
Jadi mungkin dapat sesuaikan juga riwayat penyakit user saat ini sehingga penyesuaian dosis dapat lebih sesuai lagi
Berikut artikel yang saya baca, CMIIW:
