Facebook 
Masuk dengan Email
Izin bertanya dok. Pada pasien curiga dengue fever, gejala utama nya demam naik turun, antara 38 hingga 40.4, ditambah tidak enak badan/mudah lelah, tanpa...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Demam yang tidak turun pada pasien curiga demam dengue
Dibalas 13 Oktober 2023, 10:23
Anonymous
Dokter Umum
Izin bertanya dok. Pada pasien curiga dengue fever, gejala utama nya demam naik turun, antara 38 hingga 40.4, ditambah tidak enak badan/mudah lelah, tanpa gejala pendarahan, tidak ada bintik2 dan tidak nyeri2 juga.
Demam nya saat ini hari ke 3. Pasien nya sudah dewasa, umur 25
Sebelumnya pasien sudah konsumsi paracetamol 6x1 tablet tapi suhu nya tidak normal2 juga.
Di darah lengkap normal sebetulnya. Namun trombosit nya 160.000, agak mepet dengan batas normal
Sementara hanya kami tambah antibiotik empiris, edukasi untuk kompres di leher, ketiak, minum nya diperbanyak.
Karena paracetamol sudah maksimal, kami terpikit untuk ganti. Namun NSAID kurang aman untuk dengue fever ya dok? Kira kira alternatif apa yang bisa diberikan?
Dibuat 13 Oktober 2023, 08:10
13 Oktober 2023, 09:43
dr.Yuni Srihastuti
Dokter Umum
Alodokter, kalau saya untuk memastikan denguenya bisa dengan tes NS1, dan untuk memperkirakan apakah ada kecenderungan untuk ke arah DHF maka cek hematokritnya. Jika NS1 positif, kemungkinan besar dengue fever, jika di hari ke3 ini hematokrit mulai naik signifikan maka lebih baik opname untuk bisa dimonitoring dan dijaga asupan cairannya. Jika tidak ada kenaikan hematokrit signifikan, maka bisa dipertimbangkan rawat jalan sambil diedukasi tentang tanda-tanda bahaya dan kapan harus ke RS segera. Lanjutkan parasetamol maksimal per 4 jam sekali jika demam, banyak minum dan dibantu kompres hangat.Jika NS1 negatif maka pikirkan kemungkinan lain. Jika karena virus, mgkn akan membaik sdr dalam 5-7 hari dg daya tahan tubuh yg baik, bisa rawat jalan dan Tetap diminta monitoring pribadi serta edukasi kapan harus ke RS. Mohon koreksinya para sejawat jika ada yang kurang tepat 🙏
13 Oktober 2023, 10:23
Anonymous
Dokter Umum
Baik dokter. Namun disini kendala utamanya adalah demam pada pasien, walau sudah minum paracetamol 6x500mg.Sementara untuk opname, agak berat dokter. Kondisi pasien yang darah lengkap nya tidak signifikan, hanya trombosit saja yang turun, Itupun masih dalam batas normal, membuat pasien enggan kalau sampai rawat inap. Bahkan kalau pasien mau pun, di RS kemungkinan ditolak, kecuali pasien mau bayar sendiri rawat inap nyaUntuk banyak minum dan kompres sudah kami edukasi dokter. Apakah ada lagi untuk setting rawat jalan? Apakah ada alternatif obat untuk pasien ini, mengingat selain paracetamol, obat demam nya NSAID semua?
